Services disponibles Consultation de l’assurabilité

Présentation au sujet: "Services disponibles Consultation de l’assurabilité"— Transcription de la présentation:

1 Présentation des services MyCareNet pour le secteur des médecins généralistes/spécialistes

2 Services disponibles Consultation de l’assurabilité
Consultation/demande d’accords médicaments du Chapitre IV Gestion électronique du DMG (généralistes) Consultation des tarifs (généralistes) Facturation électronique dans le cadre du tiers-payant (eFAC) Facturation électronique dans le cadre du paiement au comptant (eAttest généralistes)

3 Accessibilité à ces services
Via le portail MyCareNet : Pour les services suivants : Consultation de l’assurabilité Consultation du droit DMG (généralistes). Condition : relation thérapeutique avec le patient Consultation des tarifs (généralistes)

4 Accessibilité à ces services
Via l’utilisation du portail sur le site d’eHealth : Pour les consultations/demandes accords Chapitre IV Via l’utilisation d’un logiciel agréé : liste disponible sur le site du CIN : Pour tous les services disponibles

5 Consultation de l’assurabilité
Permet de consulter l’assurabilité d’un patient. Les informations suivantes sont communiquées dans la réponse de l’OA : appartenance mutualiste CT1/CT2 Si application du TP possible Information sur l’existence d’un contrat maison médicale

6 Consultation/demande d’accord médicaments du Chapitre IV
Ce service offre la possibilité de : Consulter les accords existants pour les spécialités du Chapitre IV d’un patient (relation thérapeutique avec le patient obligatoire) Transmettre une demande d’accord pour un patient pour une spécialité du Chapitre IV soumise à l’accord du médecin-conseil

7 Gestion électronique du DMG
Accessible aux médecins généralistes Sur base volontaire Inscription obligatoire au service qui implique l’interdiction d’attester le DMG ‘papier’ Gestion et paiement automatisée dans les OA

8 Gestion électronique du DMG
Transmission d’une notification lors de l’ouverture d’un DMG pour un nouveau patient ou pour la reprise d’un DMG d’un patient (endéans les 7 jours). Cette notification : ouvre le droit DMG chez le patient et permet l’octroi des avantages liés au DMG génère (si les conditions sont remplies) un paiement automatique du DMG sur le compte du médecin Remarque : il est conseillé de consulter le droit DMG avant de transmettre une notification !

9 Gestion électronique du DMG
Paiement automatique accéléré de la prolongation du DMG chez le médecin détenteur : Lors du premier contact de l’année avec le patient Beaucoup plus rapide que dans le circuit papier (prolongation administrative en septembre de l’année X+1)

10 Gestion électronique du DMG
Consultation du droit DMG d’un patient Consultation de la liste des patients pour lesquels le médecin est détenteur du DMG et informations sur les paiements effectués.

11 Consultation des tarifs
Le service de consultation des tarifs permet au généraliste de consulter, auprès de l’OA d’affiliation du patient, le tarif à facturer en tiers-payant électronique (eFact) pour les codes nomenclature prestés et de réclamer le ticket modérateur correct à son patient. L'OA calculera le tarif en fonction des informations fournies par le prestataire de soins et des informations dont il dispose sur le patient.

12 Facturation électronique dans le cadre du tiers-payant = eFact
eFact est un service de facturation tiers-payant électronique entre le médecin généraliste/spécialiste et les OA. Pas d’obligation Pas d’inscription préalable Suppression de l’envoi de la facturation ‘papier’ Traitement/paiement rapide (endéans les 15 jours)

13 Facturation électronique dans le cadre du paiement au comptant = eAttest
Transmission de l’attestation de soins par voie électronique à l’OA d’affiliation du patient dans le cadre du paiement au comptant Suppression de l’attestation papier Remise d’un document justificatif au patient Pas d’obligation Pas d’inscription préalable Cohabitation des 2 circuits

14 Facturation électronique dans le cadre du paiement au comptant = eAttest
Nombreux avantages pour les intervenants Pour le médecin : Simplification administrative Intégration dans le logiciel comptable Echange sécurisé Moins de documents correctifs

15 Facturation électronique dans le cadre du paiement au comptant = eAttest
Pour le patient : Plus de déplacement Remboursement rapide (3 jours) Plus de risque de perte, oubli Point d’attention : la facturation du DMG est interdite via eFact et eAttest. L’eAttest doit être transmise au moment de la consultation/visite

16 Questions pratiques? FAQ disponible sur le site du CIN:
- Chapitre IV - DMG - eFact - eAttest

17 Questions/réponses