LES ANEMIES I - Définition II - Signes cliniques

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1 LES ANEMIES I - Définition II - Signes cliniques
III - Mécanismes périphériques IV - Diagnostic biologique V - Diagnostic étiologique

2 I - DEFINITION transport O2 par Hb.
Abaissement au-dessous du niveau normal de l ’hémoglobine fonctionnelle circulante. Causes d’erreur : hémo-concentration (= déshydratation), hémo-dilution (Waldenström, cirrhose).

3 II - SIGNES CLINIQUES Variables selon : Signes de l’anémie :
le degré de l’anémie, la rapidité d’installation l ’âge… Signes de l’anémie : pâleur, polypnée permanente, coma anémique… Signes de la cause : méléna, glossite, douleurs épigastriques...

4 III - MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES
Anémies régénératives : hémorragie abondante, hyperhémolyse (d’origine corpusculaire ou extracorpusculaire). Anémies arégénératives : aplasie des érythroblastes (pure ou globale), anomalie quantitative de l’érythropoïèse : ADN, hémoglobinogénèse, causes diverses.

5 IV - DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
Hémoglobine VGM CCMH TCMH Réticulocytes Fer sérique Ferritine Myélogramme Bilirubine Haptoglobine LDH Anticorps

6 V - DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
Anémies hypochromes hyposidérémiques : Carence en fer due à un syndrome inflammatoire, Autres cas : saignement chronique (90%), anémie hypochrome hypofer du nourrisson, carence d’apport en fer de l’adulte.

7 DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite)
Anémies hypochromes normo sidérémique ou hyper sidérémique : thalassémie, hémoglobinopathies, anémies sidéroblastiques (arégénératives) : formes secondaires (Pb Zinc Co), génétiques (liées à X, auotosomales), formes primitives.

8 DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite)
Anémies normochromes (régénératives) : Hémorragie aiguë, Hyperhémolyses: Toxiques ou anticorps Paludisme Microsphérocytose héréditaire Thalassémies Elliptocytoses etc...

9 DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE (suite)
Anémies arégénératives (non sidéroblastiques) absence d’érythroblastes (aiguë ou chronique), découverte de mégaloblastose (B12-Folates), myélogramme envahi ou pauvre , autres...