CANCER DU SEIN Dr Chloe CHATTOT Service de Gynécologie-obstétrique

Présentation au sujet: "CANCER DU SEIN Dr Chloe CHATTOT Service de Gynécologie-obstétrique"— Transcription de la présentation:

1 CANCER DU SEIN Dr Chloe CHATTOT Service de Gynécologie-obstétrique
Maison de la Femme, de la Mère et de l’Enfant

2 Les cancers chez la femme
Cancers les plus courants Cancer du sein Cancer colorectal Cancer du poumon Cancers les plus meurtriers Cancer du poumon Cancer du sein Cancer colorectal

3 Cancer du sein

4

5 Facteurs de risque L'âge ;
Les antécédents personnels ou familiaux de cancer (Sein, de l'ovaire et/ou de l'endomètre) ; Les prédispositions génétiques au cancer du sein (mutations BRCA 1 et 2, syndrome de Lynch). Traitements hormonaux de la ménopause ; Tabac ; Alcool et surpoids ; Peu ou pas d'activité physique.

6 Découverte Clinique : 10% cas Mammographique : Paget
écoulement sanglant Masse palpable +++ Mammographique : Micro calcifications +++

7 Diagnostic de certitude
Biopsie avec analyse anatomopathologique Type histologique Récepteurs hormonaux Caractéristiques (agressivité de la tumeur)

8 Evaluer le stade Bilan d’extension:
Taille de la tumeur Atteinte paroi? Atteinte de la peau? Ganglions axillaires Bilan d’extension: Scanner thorax abdomen pelvis: Métastases poumon - foie Scintigraphie osseuse: métastases os

9 Stade III Stade IV

10 Traitements 1. Chirurgie Tumorectomie Mastectomie Sein Mastectomie

11 Ganglion sentinelle Ganglions axillaires Curage ganglionnaire axillaire

12 Traitements 2. Radiothérapie

13 Traitements 3. Chimiothérapie: Si atteinte ganglionnaire Métastases
Facteurs de mauvais pronostique: Age jeune Tumeur agressive Pour diminuer la taille de la lésion avant chirurgie et éviter la mastectomie

14 Traitements 4. Hormonothérapie: Tumeurs hormonodépendantes
Pendant 5 à 10 ans 1 cp par jour Risque d’ostéoporose +++

15 Surveillance Risque de récidive Consultation tous les 6 mois à 1 an
Locale ( dans le même sein ou sein controlatéral) Ganglionnaire (axillaire ++) A distance (Métastases os, poumon et foie) Consultation tous les 6 mois à 1 an Palpation des seins Mammographie + échographie IRM si risque génétique

16 Reconstruction mammaire
Prothèse Courtesy of Pr Gilles Body

17 Reconstruction mammaire
Lambeau de grand dorsal +/- prothèse

18 Dépistage du cancer du sein
Pas de facteur de risque DEPISTAGE ORGANISE Palpation annuelle par gynéco des 25 ans Mammographie / échographie tous les 2 ans entre 50 et 74 ans Risque génétique SURVEILLANCE SPECIFIQUE Imagerie plus précoce ( ans) IRM mammaire Mastectomie prophylactique Annexectomie bilatérale prophylactique