Intérêt du TREM – 1 dans la prise en charge des infections en réanimation Peslages, St-Etienne.

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1 Intérêt du TREM – 1 dans la prise en charge des infections en réanimation
Peslages, St-Etienne

2 Triggering receptor expressed on myeloid cells (TREM) 1
Modèle in vitro Forte activité tissus infectés TREM-1 Inducteur de synthèse de cytokines pro-inflammatoires Faible activité tissus inflammatoires non infectés Bouchon, Nature 2001

3 Triggering receptor expressed on myeloid cells (TREM) 1
Bactéries Macrophages Monocytes Expression surface cellulaire TREM-1 Sécrétion de la forme soluble TREM-1 Kelker, J Mol Bio 2004

4 Richard S, NEMJ 2003 modifiée
R-TREM-1 R-TREM-1 TREM-1 TREM-1 Bleharski S, J Immuno 2003 Richard S, NEMJ 2003 modifiée

5 Régulation du TREM-1 chez l’homme
Modèle : Injection chez le volontaire sain d’endotoxine Mesure de l’expression cellulaire Dosage du TREM-1 soluble Knapp J Immunol 2004

6 Expresion cellulaire (Monocyte, Macrophage) TREM-1
Résultats Endotoxinémie Expresion cellulaire (Monocyte, Macrophage) TREM-1 TREM-1 soluble plasmatique Cinétique rapide (6h) Knapp J Immunol 2004

7 Résultats cliniques (1)
Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells and the Diagnosis of Pneumonia Gibot S N Engl J Med 350 ; 5 january 29, 2004

8

9 Gibot S, N Engl J Med 350 ; 5 january 29, 2004

10 Résultats cliniques (2)
Plasma Level of a Triggering Receptor Expressed on Myeloid Cells-1: Its Diagnostic Accuracy in Patients with Suspected Sepsis Gibot S Annals of Internal Medicine July 2004 Volume 141

11 60ng/ml

12

13 Résultats cliniques (3)
Surface triggering receptor expressed on myeloid cells 1 expression patterns in septic shock Gibot S, Intensive Care Med (2005) 31:594–597

14

15 Gibot S, Intensive Care Med (2005) 31:594–597

16 Limites Une seule équipe, travaux de cliniques Reproductibilité des résultats Dosage du TREM-1 problème technique Perspectives Modifier l’expression du TREM-1