Introduction Service de radiothérapie: - Plateau technique

Présentation au sujet: "Introduction Service de radiothérapie: - Plateau technique"— Transcription de la présentation:

1 Organisation d’un service de radiothérapie et règles de radioprotection

2 Introduction Service de radiothérapie: - Plateau technique
- Consultation - Hospitalisation

3 Plateau technique A - Salles d’irradiation: Accélérateurs ou cobalt
- Variable selon les machines ( 50 – 70 m2) - Épaisseur des murs varie entre 1 à 2,5 m - Annexes : Salle de commande 10 m2 Salle d’attente 35 m2 Cabines de déshabillage 1,5 m2 Salle d’examen

4 B- Simulateur : 40 m2 - Équipement radiographique
- Accessoire de radiothérapie identiques à ceux utilisé pour le traitement - Annexes: Salle de commande + chambre claire (15 m2) Chambre noire Cabine de déshabillage

5 Simulateur en radiothérapie

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7 C- Unité de curiethérapie:
- Salle d’application avec installation radiologique ( m2) - Salle de préparation à l’anesthésie et réveil (35 m2) - Salle d’examen et d’ablation ( 15 m2) - Locaux de stockage et de préparation des sources et de leur dosimétrie (10 – 15 m2) - Chambres d’hospitalisation individuelles regroupées dans une zone contrôlée

8 D- Unité de radio physique:
- Salle de calcul + étude de plan de traitement (30m2) - Local informatique ( 30 m2) - Salle de stockage ( 25 m2) - Salle de moulage et de préparation des caches

9 Radioprotection A- Définition
Ensemble des règles, des procédures et moyens de prévention et de surveillance visant à empêcher ou à réduire les effets nocifs des rayonnements ionisants produits sur les personnes directement ou indirectement

10 B- Principe de radioprotection repose sur:
- Justification des pratiques (analyse bénéfice/risque) - Optimisation: niveau d’exposition le plus bas possible tout en maintenant l’objectif recherché - Limitation des doses individuelles pour l’exposition externe et interne

11 PROTECTION DES TRAVAILLEURS

12 Protection des travailleurs contre les dangers des RI Code du travail
Sous section 1 : introduction des principes de radioprotection et fixation des limites d’exposition (limite annuelle abaissée de 50 à 20 mSv Sous section 2 : règles techniques d’aménagement des locaux de travail. Délimitation des zones surveillées et contrôlées Modalités de contrôle des sources et appareils

13 Protection des travailleurs contre
les dangers des RI Sous section 3 : Règles applicables aux travailleurs exposés aux RI - Classement des agents exposés en catégorie A ou B - Formation à la RP des travailleurs exposés - Suivi dosimétrique (externe et interne) des travailleurs - Conditions d’accès aux résultats dosimétriques par la personne compétente - Mesures en cas de dépassement des limites Sous section 4 : mesures de surveillance des travailleurs exposés

14 Personnel de radiothérapie
Fonction du risque d’exposition on distingue: - Catégorie A : directement affectée à des travaux sous rayonnements ( risque de dépasser 3/10ème des limites admissibles d’exposition) - Catégorie B : non directement affectée à des travaux sous rayonnements ( risque d’exposition maximale ne dépasse pas 3/10ème des limites admissibles d’exposition)

15 Classement des agents exposés en catégorie A ou B

16 Définition des zones de travail
Zone surveillée : - Accès réglementé. - Exposition comprise entre 1/20ème et 6/20ème de la limite moyenne réglementaire annuelle (1 à 6 mSv).

17 Zone contrôlée: - Accès réglementé.
- Exposition comprise dépasse 6/20ème de la limite moyenne réglementaire annuelle (>6 mSv).

18 C- Type de radioprotection
Radioprotection intrinsèque : Conformité aux règles de protection : - Machines : sources scellées - Locaux : murs plombés - Différentes installations contrôlées

19 Radioprotection opérationnelle:
- Règle l’activité du personnel dans les zones contrôlées : Port de dosimètre - Régit le type de personnel habilité à travailler dans certains locaux - Réglemente les visites aux malades

20 Moyens de contrôle du personnel A - Dosimètre
Définition En radiothérapie :le dosimètre permet la connaissance exacte de la dose absorbée à l’eau et de reporter cette dose à un organe d’intérêt dans le patient

21 Dosimétrie passive: -Travailleurs en zone surveillée ou contrôlée - Port dosimètre photographique Dosimétrie active: - Travailleurs en zone contrôlée - Détecteurs indiquant en permanence les débits de dose et les doses reçues par le personnel

22 B- Types de dosimètres Dosimètre photographique (dosifilm)
Principe: Les rayonnements ionisants ont la possibilité d'impressionner un film photographique. L'intensité de ce noircissement peut être mesuré. Il est alors proportionnel aux flux des rayons ionisants auxquels a été soumis le film. une pochette de protection. Avantage: Conservation et archivage possible de l'information après traitement. Inconvénient: Lecture différée.

23 Règles de prévention Contre l’exposition externe:
- Distance : exposition inversement proportionnelle au carré de la distance entre source et personne exposée - Temps: l’exposition est directement proportionnelle au temps passé près de la source - Écran : l’interposition d’écran permet de réduire l’exposition ( nature et épaisseur selon le rayonnement)

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25 Contre l’exposition interne:
- Conception et aménagement de locaux permettant de limiter toute dissémination - Séparation des vêtement de travail et de ville. - Douches, lavabos et ventilation spécifique.

26 Conclusion L’évaluation de l’exposition en
radiothérapie et la connaissance des règles de radioprotection permettent d’éviter tous les risques d’exposition.