PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 1.- Histoire.

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1 PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 1.- Histoire.
* Indice de Symptômes de Prostate Chronique -INH. * Douleur. * Symptômes urinaires. * Impact des symptômes sur la qualité de vie. * Litwin MS, McNaughton-Collins M, Fowler J.: The INH Chronic Protatitis Sympton Index: Development and validation of a new outcome measure. J Urol 162: , 1999.

2 PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 2.- Épreuve physique.
3.- Épreuves de laboratoire. 4.- Urodynamie. 5.- Endoscopie. 6.- Rx. et Échographie Transrectale. 7.- Bx. Prostate. 8.- Autres.

3 PBC / Cat. II - INH

4 PBC / Cat. II - INH

5 PBC / Cat. II - INH DIAGNOSTIQUE 2.- Épreuve physique.
3.- Épreuves de laboratoire. 4.- Urodynamie. 5.- Endoscopie. 6.- Rx. et Échographie Transrectale. 7.- Bx. Prostate. 8.- Autres.

6 PBC / Cat. II - INH OBSERVATION
Les médecins n’utilisons pas de manière convenable les critères de diagnostique et les épreuves de laboratoire pour traiter la Prostatite Bactérienne Chronique. * D. Luis Zegarra Montes. Prof. Principal Dép. Chirurgie UPCH. Cours d’Infections en Urologie – UPCH-2002.

7 PBC / Cat. II - INH * La culture du sperme peut être utilisée pour établir ou éliminer le diagnostique de la Prostatite Bactérienne Chronique. * Mobley D.F.: Semen Cultures in the Diagnosis of Bacterial Prostatitis. J Urol 114:83-85, 1975

8 PBC / Cat. II - INH GIUGYO – UPCH
Diplômé en Infirmierie Sra. Silvia Samaniego Sra. Olga Carranza Maceda. Interne de Médecine…………………………...Aura Sánchez. Interniste d’Urologie………………………..... José Bellido José Medina Chirurgiens médicaux………………….……....Nora Mendoza Roxana Aguirre C. Hugo Siu. Médecin Néphrologue et Épidemiologue……..César Loza. Médecins Urologues……………………………Weymar Melgarejo Raúl Medina Luis Zegarra

9 PBC / Cat. II - INH * International Consensus Conference on Advances in the Diagnosis and Treatment of Prostatitis. 14 September 2002, Giessen, Germany. Guest Editors: Anthony J. Schaeffer, USA. Bernard Lobel, FRANCE * Campbell‘s Urology Eighth Edition – 2003. Section 4, Chapter 15: Prostatitis, Nickel JC, CANADA.

10 PBC / Cat. II - INH Médecins Généraux ou Internistes (726)
OBJECTIF: Déterminer le type d’épreuve de laboratoire utilisée par les médecins enquêtés pour le diagnostique de la PBC. DESSIN: Étude descriptive, observationnelle et transversale n = 898/1006 DATE: Depuis août jusqu’à décembre de 2002. POPULATION: Médecins Spécialistes Non Urologues (27) Médecins Généraux ou Internistes (726) Médecins Urologues (145) * GIUGYO – UPCH.

11 ÉPREUVE DE LABORATOIRE DEMANDÉE
PBC / Cat. II - INH ÉPREUVE DE LABORATOIRE DEMANDÉE Médecin Uroculture Spermoculture Culture Sécrétion Prostatique TOTAL Spécialiste non Urologue 2 (7.41%) 9 (33.33 %) 16 (59.26 %) 27 (100%) Général ou Interniste 169 (23.28%) 80 (11.02%) 477 (65.70%) 726 Spécialiste Urologue 13 (8.97%) 20 (13.79%) 112 (77.24%) 145 184 (20.49%) 109 (12.14%) 605 (67.37%) 898

12 PBC / Cat. II - INH OBJECTIF: Évaluer la sensibilité de la spermoculture dans le diagnostique de patients avec PBC. MATERIAUX ET MÉTHODES: Janvier 2002 et Janvier 2003 Série de cas, prospective et analytique. Hommes entre 18 et 70 ans diagnostiqués avec PBC. Variables cliniques, démographiques et de laboratoire. On a réalisée l’épreuve “Alterne” et l’épreuve de Meares et Stamey. La sensibilité a été évaluée avec un tableau de 2x2 n = 69/130 * Zegarra L, Loza C, Celiz E, Medina R, Melgarejo W, Aguirre R. y col..: Sensibilidad del Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, 2004.

13 PBC / Cat. II - INH “Epreuve Alterne ” → →MASTURBATION → →
VB VB SPERME VB3 APRÈS UNE SEMAINE Épreuve de Meares y Stamey VB VB MASSAGE EPS VB3 PROSTATIQUE

14 RÉSULTATS POSITIFS ÉPREUVE ALTERNE // MEARES et STAMEY
PBC / Cat. II - INH RÉSULTATS POSITIFS ÉPREUVE ALTERNE // MEARES et STAMEY EPREUVE VB1 VB2 SPERME EPS VB3 ALTERNE 1 7 (10.4%) MEARES et STAMEY 4 69 (100%) 3 * Zegarra L, Loza C, Celiz E, Medina R, Melgarejo W, Aguirre R. y col..: Sensibilidad del Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, 2004.

15 PBC / Cat. II - INH CONCLUSION:
* Dans notre étude la spermoculture présente une sensibilité basse dans le diagnostique de PBC. * Zegarra L, Loza C, Celiz E, Medina R, Melgarejo W, Aguirre R. y col..: Sensibilidad del Espermocultivo en el Diagnóstico de PBC. Rev. Med. Hered. 15(1):37-43, 2004.

16 PBC / Cat. II - INH * OBJECTIF: Valider la spermeculture dans le diagnostique de PBC / Cat. II – INH. * MATERIAUX ET MÉTHODES: Novembre de jusqu’à présent (juillet 2004) Étude de Validation d’une Épreuve Diagnostique Série de cas, prospective et analytique. Hommes entre 23 à 68 ans diagnostiqués avec PBC. Variables cliniques, démographiques et de laboratoire. On a réalisé l’Épreuve “Alterne” et l’épreuve de Meares et Stamey. n = 78/88    n = 86 Patients avec PBC = 62 Personnes Saines = 16 0n a évalué: S, E, VPP et VPN avec un tableau de contingence. * GIUGYO – UPCH.

17 PBC / Cat. II “Épreuve Alterne ” → →MASTURBATION → →
VB VB SPERME VB3 APRÈS UNE SEMAINE Épreuve de Meares et Stamey VB VB MASSAGE EPS VB3 PROSTATIQUE

18 PBC / Cat. II - INH TOTAL 32 1 33 30 15 45 62 16 78 SAINS
MEARES ET STAMEY MALADES SAINS TOTAL 32 1 33 30 15 45 62 16 78 ÉPREUVE ALTERNE * GIUGYO – UPCH.

19 Validation de la spermeculture dans le Diagnostique de PBC / Cat
Validation de la spermeculture dans le Diagnostique de PBC / Cat. II – INH * Sensibilité……………...…..51.6% * Spécificité……………… % * Valeur Prédictive Positive… % * Valeur Prédictive Négative…..33.9% * GIUGYO – UPCH.

20 PBC / Cat. II - INH CONCLUSION:
* La spermoculture n’est pas une bonne épreuve diagnostique pour les patients avec supçon de PBC. * GIUGYO – UPCH.