Les migrants connaissent-ils l’organisation du système de santé français et comment l’utilisent-ils ? Enquête auprès de 38 migrants ayants droit à la CMU.

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1 Les migrants connaissent-ils l’organisation du système de santé français et comment l’utilisent-ils ? Enquête auprès de 38 migrants ayants droit à la CMU à Poitiers Thèse pour le Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine Présentée et soutenue le 28 juin 2018, à Poitiers par Madame Nolwenn HERY Mr le président, madame et messieurs les membres du jury...

2 La France, une Terre d’Asile
INTRODUCTION La France, une Terre d’Asile primo-demandes d’asile 3ème rang européen en valeur absolue Augmentation des flux migratoires « L’état de santé des migrants tend à se détériorer quand leur durée de séjour sur le territoire français s’accroît » * Un moindre recours aux soins de ville La perte des liens sociaux * Berchet C, Jusot F. État de santé et recours aux soins des immigrés : une synthèse des travaux français. IRDES. 2012

3 INTRODUCTION Migrant Toute personne de nationalité étrangère qui, quelles que soient son origine géographique, la motivation de son déplacement et ses conditions d’entrée en France, se trouve dépourvue de titre sur le territoire français.

4 INTRODUCTION Identification des structures
CADA : Centre d’Accueil des Demandeurs d’Asile PADA : Plateforme d’Accueil des Demandeurs d’Asile CHRS : Centre d’Hébergement et de Réinsertion Sociale CHUS : Centre d’Hébergement d’Urgence Sociale Organisation médico sociale de Poitiers Relais Georges Charbonnier La Croix Rouge Française Audacia Coallia

5 INTRODUCTION Question de recherche Objectif principal
Apporter aux migrants ayants droit à la CMU une information adaptée sur le système de santé français leur permettrait-il de choisir un mode de recours au soin ? Objectif principal Evaluer la connaissance et l’utilisation du système de soin français par les migrants Objectif secondaire Identifier les vecteurs de l’information

6 Migrant, majeur, ayant droit à la CMU, à Poitiers
MATERIEL & METHODE Etude observationnelle et descriptive Vocation qualitative Juillet à Décembre 2017 à Poitiers Critères d’inclusion Migrant, majeur, ayant droit à la CMU, à Poitiers

7 MATERIEL & METHODE

8 MATERIEL & METHODE

9 MATERIEL & METHODE

10 MATERIEL & METHODE

11 MATERIEL & METHODE

12 MATERIEL & METHODE

13 MATERIEL & METHODE Les données issues de l’enquête ont été retranscrite dans un tableau Excel© Triangulation: présentation des résultats à une travailleuse sociale

14 résultats 38 entretiens Durée moyenne de 10 minutes

15 Résultats – Les CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES

16 Résultats – Les CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES

17 Résultats – Les CARACTERISTIQUES SOCIODEMOGRAPHIQUES
37 sur 38 sont arrivés seuls en France

18 Résultats – le niveau de connaissance
Perception de leur propre niveau de connaissance très mauvais moyen

19 Résultats – le niveau de connaissance
Leur connaissance dans les faits: Bonne connaissance du fonctionnement habituel d’un cabinet de médecine de ville Sentiment majoritaire d’appartenir au droit commun

20 Résultats – l’utilisation du système de soin

21 Résultats – les VECTEURS DE L’INFORMATION
Capital social retrouvé

22 Résultats – la triangulation
Résultats en cohérence avec la réalité du terrain Discordance du niveau de connaissance Rôle des travailleurs sociaux Rôle des procédures administratives

23 discussion Peu d’étude sur le même sujet Biais de sélection
Impact des lieux de rencontre

24 conclusion Pour les migrants rencontrés
Perception de leur connaissance du système de santé mauvaise Connaissances pratiques justes Utilisation rationnelle Impact positif du capital social. Rôle des travailleurs sociaux. Quand serait – il de cette même étude appliquée aux français?

25 Merci de votre attention
Les migrants connaissent-ils l’organisation du système de santé français et comment l’utilisent-ils ? Enquête auprès de 38 migrants ayants droit à la CMU à Poitiers Merci de votre attention Mr le président, madame et messieurs les membres du jury... Thèse pour le Diplôme d’Etat de Docteur en Médecine Présentée et soutenue le 28 juin 2018, à Poitiers par Madame Nolwenn HERY