Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

Présentation au sujet: "Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact"— Transcription de la présentation:

1 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

2 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

3 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact
Stress du soignant Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

4 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact
Stress du soignant Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

5 Les questions/attentes du malade
Douleurs etc. (58%) Antalgie Perte de revenu (30%) Aide financière Loyer/nourriture/école Médicaments Nourriture de qualité Ruptures conjugales Conseils - Aide Organisation de l’enterrement Stigmatisation Réconciliation familiale Dépendance (6%) Retour au travail, décisions Autres (1%) Aide légale, spirituelle, etc Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

6 Est- ce que le fait d’évoquer la mort peut être néfaste ?
Dire la vérité Est- ce que le fait d’évoquer la mort peut être néfaste ? Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

7 Qu'est-ce que les SP ?

8 Mécanismes de défense de la part du soignant
Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

9 Dire la vérité avec tact, au moment opportun, avec les mots choisis:
Est une marque de respect envers le malade Réduit les incertitudes et permet de répondre aux questions sans réponses Réduit les espoirs irréalistes et la recherche perpétuelle d’un traitement curatif Permet de définir un objectif thérapeutique réaliste commun malade/soignant Qu'est-ce que les SP ?

10 Dire la vérité avec tact, au moment opportun, avec les mots choisis:
Permet au malade de faire des choix raisonnés et raisonnables et limite les frais de traitements futiles Permet au malade de faire des plans réalistes pour ses proches et pour le reste de sa vie Qu'est-ce que les SP ?

11 Dire la vérité avec tact, au moment opportun, avec les mots choisis:
Permet au malade de faire des choix raisonnés et raisonnables et limite les frais de traitements futiles Permet au malade de faire des plans réalistes pour ses proches et pour le reste de sa vie Directives anticipées - Testament Qu'est-ce que les SP ?

12 Dire la vérité avec tact, au moment opportun, avec les mots choisis:
Permet une communication honnête avec la famille et les travailleurs de santé Si la vérité est bien annoncée, une relation de confiance peut s’établir entre le patient, le soignant et les aidants Qu'est-ce que les SP ?

13 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact
Précautions S’adapter au rythme singulier de chaque patient. L’intégration de l’annonce d’une maladie grave varie fortement d’un patient à l’autre et fluctue au cours du temps chez un même patient. Explorer avec le patient ses craintes face à l’avenir, ses questions ses valeurs et ses priorités dans l’objectif d’élaborer avec lui un projet de soin. Mazzocato C. «Soins palliatifs: condamnation ou espoir ? Quand faut-il en parler ?» Rev Med Suisse 2016; 12: 194-5 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

14 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact
A retenir «Le reflet que les patients voient d’eux-mêmes dans le regard du soignant renforce leur sens de la dignité. Il semble qu’en partie du moins la dignité se découvre dans l’œil de celui qui regarde» Chochinov H.M. «Dignity and the Eye of the Beholder» J Clin Onco 2004;22(7): Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

15 Une rupture par rapport aux pratiques générales de soin
«Rien dans ces pratiques n’est de l’ordre du suivi d’un malade, de l’harmonisation de son traitement avec ses conditions de vie, …., de l’annonce d’une fin que le savoir scientifique permet d’anticiper, de la transformation de ce pronostic objectif en un destin singulier… » Y Jaffré – J.-P. Olivier de Sardan «Une médecine inhospitalière» APAD-Karthala, 2003, p. 335 Annoncer de mauvaises nouvelles avec tact

16 Jeu de rôle

17 Concept BREAK NEWS B (be prepared) soyez prêt R (relatives) proches
E (expectations) attentes A (assess) évaluer ce qui est approprié K (Knowledge) partager les informations

18 Concept BREAK NEWS N (never) ne jamais dire « on ne peut rien faire »
E (empathise) empathie W (way) avenir S (stop) arrêtez-vous et méditez

19 Concept BREAK NEWS Jeu de rôle
N (never) ne jamais dire « on ne peut rien faire » E (empathise) empathie W (way) avenir S (stop) arrêtez-vous et méditez

20 These resources are developed as part of the Integrate 2 project Rwanda, whose goal is to strengthen and integrate palliative care into national health systems through a public health primary care approach Acknowledgement given to Cairdeas International Palliative Care Trust for their preparation and adaptation part of the teaching materials for the Palliative Care Toolkit training with modules as per the Training Manual can be used as basic PC presentations when facilitators are encouraged to adapt and make contextual