MODULE LOCOMOTION-MOTILITE Arthrite d’évolution récente – Douleur et épanchement articulaires Cas clinique n°1 Un homme de 35 ans vous consulte pour une.

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1 MODULE LOCOMOTION-MOTILITE Arthrite d’évolution récente – Douleur et épanchement articulaires Cas clinique n°1 Un homme de 35 ans vous consulte pour une augmentation intermittente de volume du genou droit. Il s’agit d’accès douloureux et hydarthrodiaux évoluant depuis 2 à 3 ans, survenant sans facteur déclenchant et régressant après quelques jours grâce aux AINS qu’il emprunte à son épouse. L’examen retrouve un genou liquidien, discrètement inflammatoire. Il n’y a pas d’autre atteinte articulaire.

2 Arthrite d’évolution récente – Douleur et épanchement articulaires Cas clinique n°1 (suite)
L’interrogatoire nous apprend qu’il se plaint de douleurs abdominales et de selles molles, surtout sous AINS. 1° Quelles hypothèses diagnostiques avancez-vous en les hiérarchisant et en les argumentant ? 2° Quelles précisions d’orientation diagnostique pourrait apporter l’interrogatoire ? 3° Quels examens complémentaires demandez-vous ? 4° Quel traitement préconisez-vous ? - après la première consultation - après l’analyse des examens complémentaires

3 MODULE LOCOMOTION-MOTILITE Arthrite d’évolution récente – Douleur et épanchement articulaires Cas clinique n°2 Une femme de 85 ans vous consulte pour un genou chaud, inflammatoire et douloureux. Elle décrit des épisodes analogues de ce genou et d’un poignet. 1° Quelles hypothèses diagnostiques avancez-vous en les hiérarchisant et en les argumentant ? 2° Quels examens complémentaires prescrivez-vous pour les étayer ? 3° Quel traitement prescrivez-vous ? - immédiatement - après réception des examens que vous avez demandés

4 Pseudo Polyathtite Rhizomélique
Sujet agé Douleurs des ceintures scapulaires pelviennes Myalgies Cervicalgies Possible altération de l’état général

5 Association possible avec
une maladie de HORTON (fréquent) Céphalées++ Signes oculaires une néoplasie (rare) Syndrome inflammatoire