Genou Dt douloureux chronique Hypotrophie modérée du LCAE sur l’IRM

Présentation au sujet: "Genou Dt douloureux chronique Hypotrophie modérée du LCAE sur l’IRM"— Transcription de la présentation:

1 Genou Dt douloureux chronique Hypotrophie modérée du LCAE sur l’IRM
Mr C. 30 ans Genou Dt douloureux chronique Hypotrophie modérée du LCAE sur l’IRM

2 Signes fonctionnels Douleurs postéro-latérale droite (2008)
Course à pied +++ Jujitsu brésilien – Pas d’instabilité

3 Examen Physique Très pauvre (stoppé la course)
Lachman X arrêt dur, comparable Gche Reprise de la course et consulter avec de la douleur

4 Douleur latérale, irradiant en post.
Echographie : Enthésopathie sur le territoire de l’insertion proximale du LCL Infiltration

5 Staff médecine du sport
IRM

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7 Point clinique sur les tendinopathies postérieures

8 Facteurs favorisants

9 Patte d’oie / bandelette ilio-tibiale
Postéro médiale / postéro-latérale

10 Tendon poplité

11 Tendinopathie poplitée
Phase de propulsion : starter de la flexion + rotation médiale de jambe Phase de suspension (fin de phase) : Limite la rotation latérale induite par l’extension Contraintes augmentées : RECURVATUM Joggeur et marcheur

12 Tendinopathie poplitée
Clinique : Douleur localisée – Course Douleur à l’insertion (entre fascia-lata et biceps fémoris) Test du tabouret : Temps actif : 60°/ RMéd / Force varisante + palpation lors de la montée Temps passif : 60° / Rlat / Force varisante

13 Tendinopathie poplitée
Examens complémentaires : Echographie IRM

14 Tendinopathie poplitée
Traitement : Repose relatif, lutte contre les facteurs favorisants Kinésithérapie : Etirements, MTP, Travail excentrique Physiothérapie Infiltration

15 Pathologie de la fabella

16 Fabella Anatomie : Dans l’épaisseur de la coque condylienne latérale
Recouvert par le gastrocnémien latéral Contribue à la constitution du PAPL et la stabilité lat du genou Reçoit insertion complexe du ligt poplité Face antérieure cartilagineuse

17 Fabella Diagnostic clinique : Elimination
Sports : Trapèze, flexion prolongée, hyper extension Recurvatum Douleur à la pression Douleur à la mobilisation (rabot, crissement) Douleur à l’étirement et/ou compression Evaluer la stabilité du PAPL Peut s’aider d’un test anesthésique

18 Fabella Examen complémentaire :
Echographie (fracture de fatigue, nécrose) Radiographie TDM

19 Tendinopathies du biceps femoris Demi-membraneux

20 Tendinopathie des gastrocnémiens

21 Rare Favorisée par les sports avec impulsions Douleur Postérieure Récurvatum Mise en tension active genou en extension Lésion musculaire haute

22 Mr C. 27 ans Prise en soins au CRMPR après Synovectomie arthroscopique du genou Gche. Synovite villonodulaire

23 Fitness au poids de corps

24 En cours de rééducation
Genou hydarthrosique Douleur aiguë brutale un WE 24-48h avec sensation de tension postérieure Récidive de douleur en cours de séance

25 Comblement du creux poplité
Masse d’aspect kystique non pulsatile Echographie

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