DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA SANTE DE BRAZZAVILLE LES ACTIVITES MENEES ET LA VARIATION DES INDICATEURS EN POINT FOCAL DU PROGRAMME NATIONAL DE.

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1 DIRECTION DEPARTEMENTALE DE LA SANTE DE BRAZZAVILLE LES ACTIVITES MENEES ET LA VARIATION DES INDICATEURS EN 2018. POINT FOCAL DU PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE SIDA Présentation de monsieur Aubin OYONGO LIEGA Coordinateur du Point Focal et Collaborateurs. _____________________________________________________________________________________

2 PLAN DE LA PRESENTATION L’institution et la composition du point focal, Le préservatif La prise en charge des infections sexuellement transmissibles, Le conseil de dépistage du VIH en mobile, Le conseil de dépistage du VIH ou à l’initiative du prestataire, Le conseil de dépistage du VIH chez la femme en grossesse, La prise en charge de la femme en grossesse séropositive et du nouveau né, La prise en charge de l’adulte séropositif, La prise en charge de l’enfant séropositif, Les médicaments et intrants, Les difficultés en 2018 et les perspectives de 2019.

3 INSTITUTION ET COMPOSITION Le point focal du P.N.L.S est un service de la Direction Départementale de la santé dans chaque département,confert arrêté N° 10 212/MSP/CAB du 19 octobre 2004 portant attribution et organisation du programme national de lutte contre le SIDA en son article 13. Il est composé de:(voir note N° 515 / MSP/CAB/DDS-BZV DU 03 avril 2018) -Un coordonnateur, -Un chargé du suivi-évaluation -Un secrétaire.

4 QUANTITE DES PRESERVATIFS DISTRIBUES LE SCORE D’INDICATEUR : MAUVAISEMEDIOCREBONNEEXCELLENTE SCORE 0 à 29 %30 à 49 %50 à 79 %80 à 100 % COLORATION Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle Réalisé % Nombre total des préservatifs masculins distribués 398.504 99 626 00 144.000 14.400 158.400 39,74 Nombre total des préservatifs féminins distribués 398.504 99 62600 4.800 00 4.800 1,20

5 PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE (IST) Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestri elle T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total des FOSA qui intègrent la PEC syndromique des IST 52 0021 04 0221 40,38 Nombre des prestataires formés à la PEC syndromique des IST 104 00 27 06 0033 31,73 Nombre total de personnes reçues pour plaintes ou plusieurs syndromes d'IST 1992521 498 130 00472194137 803 0,04

6 PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE (IST) Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total de personnes dont les plaintes ont été confirmées et traitées 80320100 401 181 135 717 89,29 Nombre total des partenaires reçus et traités 717 17900 355 92 78 525 73,22 Nombre total des patients référés après traitement contre les IST au CDV (Conseil Dépistage VIH) 525 13100 07 00 07 1,33

7 Conseil de Dépistage du VIH en Mobile( CDV Mobile) Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total de personne admises en CDV MOBILE (Hommes et Femmes) 398504 99 62600 166 0,40 Nombre total de personnes admises en CDV MOBILE ayant reçu un conseil pré-test 166 00 166 100 Nombre total de personnes admises en CDV MOBILE ayant acceptés de faire le test VIH 166 00 157 94,57

8 Conseil de Dépistage du VIH en Mobile( CDV Mobile) suite Indicateurs Cible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total de personnes admises en CDV MOBILE séropositives 157 00 04 2,55 Nombre total de personnes admises en CDV MOBILE séropositives ayant bénéficiées d'un conseil post-test 04 00 04 100 Nombre total de personnes admises en CDV MOBILE séropositives qui retirent leur résultat 04 00 04 100

9 Conseil de Dépistage du VIH ( CDV) ou à l’Initiative du Prestataire (IP) Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total de personnes admises en CDV/IP 797008 199 25200989182 42 1213 0,15 Nombre de conseillers ou conseillères formés ou recyclés 104 004302 04 49 47,11 Nombre total de personnes admises en CDV/IP ayant reçu un conseil pré- test 1213 30300 473 38 42 553 45,58 Nombre total de personnes admises en CDV/IP ayant acceptés de faire le test VIH 1213 30300 442 3842 52243,03

10 Conseil de Dépistage du VIH ( CDV) ou à l’Initiative du Prestataire ( IP)suite, Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4Réalisé% Nombre total de personnes admises en CDV/IP séropositives 121330300 110 13 03 126 10,38 Nombre total de personnes admises en CDV/IP séropositives ayant bénéficiées d'un conseil post-test 126 00 110 13 03 126 100 Nombre total de personnes admises en CDV/IP séropositives qui retirent leur résultat 126 00 110 13 03 126 100 Nombre de laborantins formés au dépistage du VIH 104 00 26 02 30 28,84

11 Conseil et Dépistage du VIH chez la femme enceinte ( CDV/PTME) Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle Réalisé % Nombre total de femmes enceintes reçues.(CDV/PTME) 39850499 626239571 203 341 1354 0,33 Nombre de conseillères formées ou recyclées. 104 05 12 08 09 34 32,69 Nombre total de femmes enceintes ayant reçu un conseil pré-test. 1354 338239 571 203 141 1354 100 Nombre total de femmes enceintes pré conseillées ayant accepté de faire le test VIH. 1354 33898 491 106 341 1036 76,51 Nombre total de femmes enceintes séropositives 1036 25905 07 05 06 23 2,22 Nombre total de femmes enceintes négatives qui reviennent retirer leurs résultats. 1036 25993 484 101 335 1013 97,77 Nombre total de femmes enceintes séropositives qui reviennent retirer leurs résultats. 23 6 0507 05 06 23 100

12 Prise en charge médicale de la femme enceinte VIH+ et du Nouveau né Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4Réalisé% Nombre total des sites de prise en charge des femmes enceintes séropositives et du nouveau né. 09 900 04 02 04 44,44 Nombre total de femmes enceintes séropositives reçues pendant l’année. 159403985 0040 30 12 56 0,35 Nombre de nouvelles femmes enceintes mises sous ARV au cours de l’année. 561400 40 19 03 45 80,35 Nombre de nouvelles femmes enceintes mises sous ARV au cours de l’année en Bithérapie. 45 1300 0 Nombre de nouvelles femmes enceintes mises sous ARV au cours de l’année en Trithérapie. 45 1300 40 02 03 45 100

13 Prise en charge médicale de la femme enceinte VIH+ et du Nouveau né (Suite 1) Indicateurs Cible T1T2T3T4Réalisé % Nombre de nouvelles femmes enceintes mises sous ARV au cours de l’année en Thérapie de 2ème Intention 45 00 Nombre total de femmes enceintes Co infectées TB/VIH Traité. 56 00 Nombre total de femmes enceintes Co infectées VIH/HB Traité. 56 00 Nombre total de femmes enceintes Co infectées VIH/HC Traité. 56 00 Nombre total de femmes enceintes décédées au cours de l’année, 56 0002 00 02 3,57 Nombre total d'accouchées séropositives vivantes 1400 1120 07 14 100 Nombre total d'accouchées séropositives décédées 14 00

14 Prise en charge médicale de la femme enceinte VIH+ et du Nouveau né suite (2) Indicateurs Cible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH qui reçoivent des ARV pour réduire la TME 14 00 11 19 07 37 264,28 Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH ayant bénéficié d'une PCR au cours des 2 premiers mois de vie. 1400 04 10 24 171,42 Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH ayant une PCR positive. 1400 01 7,14 Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH ayant une PCR positive et mis sous un traitement ARV. 14 00 01 00 7,14 Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH ayant une sérologie positive à 12 mois. 14 00 Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH mis sous ARV dans les 72 h 1400 1001 12 87,71 Nombre total des enfants nés des mères séropositives au VIH mis sous cotrimoxazole dans les six semaines. 14 00 09 19 07 12 87,71 Nombre des médecins formés à la prise en charge de la femme enceinte séropositive en activité. 50 00 01 00 01 02 Nombre des sages-femmes et paramédicaux formés à la prise en charge de la femme enceinte séropositive en activité. 50 00 02 01 02 04 Nombre des laborantins formés en activité. 50 00 02

15 Prise en charge médicale de l’Adulte vivant avec le VIH/sida selon le protocole national Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle Réalisé % Nombre total des sites de prise en charge des PVVIH et de traitement ARV conformément aux protocoles Nationaux. 18 05 04 13 10 1372,22 Nombre Total de patients séropositifs fin 2017 77 03 19261519 1728 6726 5250 68,15 Nombre total de patients perdus en 2017 7703 192609 91 139 97336 4,36 Nombre total de patients décédés en 2017 7703 01 07 1810 36 0,46 Nombre de patients sous ARV transférés sortant en 2017 7703 192601 04 02 04 11 0,14 Nombre total de patients séropositifs en fin 2018 7703 19261573 3215 6304 6017 78,11 Nombre total de nouveaux patients inscrits dans la file active. 7703 192663 73 33899573 7,44

16 Prise en charge médicale de l’Adulte vivant avec le VIH/sida (suite 1) Indicateurs Cible annuelle T1T2T3T4 Réalisé % Nombre de formations sanitaires ayant référé les nouveaux patients. 52 911 14 17 84,61 Nombre de patients perdus de vue sous ARV en 2018. 7703 7 82 14097 326 4,23 Nombre de patients sous ARV décédés 2018. 770302 07 1816 430,56 Nombre de patients sous ARV transférés sortant en 2018. 7703 12 04 10 30 0,39 Nombre total de patients sous ARV suivis 2018. 7703 1146 3131 55405215 68 Nombre total de nouveaux patients mis sous ARV en 2018. 7703 50 107 19597 389 5,05 Nombre de patients Adultes en première ligne. 7703 1 13 5 2878 4672 4893 63,52 Nombre de patients Adultes en deuxième ligne. 7703 11 235 292 325 4,22 Nombre de patients Adultes en troisième ligne. 7703 00 08 00 0,0 8

17 Prise en charge médicale de l’Adulte vivant avec le VIH/sida (suite 2) Indicateurs Cible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total de nouveaux patients inscrits dans la file active ayant bénéficié du dépistage de la TB. 389 00 09 4337 8922,88 Nombre total de patient ayant une TB positive sous traitements ARV et Antituberculeux : 770300 09 231850 0,65 Nombre total de patients sous cotrimoxazole. 7703 1304 2878 3377 4306 55,90 Nombre total de patients Co infectées TB/VIH Traités. 7703 42 12 21 19 941,22 Nombre total de patients Co infectées VIH/HB Traités. 7703 04 00 02 03 09 0,12

18 Prise en charge médicale de l’adulte vivant avec le VIH/sida (suite 3) IndicateursCible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total de patients Co infectées VIH/HC Traités. 7703 00 Nombre total des femmes VIH+ dépistés pour le cancer du col de l'utérus 7703 00 95 12 1071,39 Nombre des médecins prescripteurs formés à la prise en charge des PVVIH 36 03 04 1514 38,88 Nombre de personnes formées à la PEC psychologique. 36 08 01 02 13 36,11 Nombre de prestataire formés à la PEC 36 08 01 0910 27,77

19 Prise en charge médicale de l’enfant vivant avec le VIH/sida selon le protocole national Indicateurs Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total des sites de prise en charge des EVVIH. 08 800 05 62,50 Nombre Total d'enfants séropositifs 2017 3659200 209 279 209 52,26 Nombre total d'enfants perdus de vue 2017 3659200 13 77 01 91 24,93 Nombre total d'enfants décédés 2017 365 9200 02 00 04 0,09 Nombre total d'enfants suivis sous ARV 2017 365 9200 148 129162 44,38

20 Indicateurs Cible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre d'enfants perdus de vue sous ARV 2018. 365 00 13 10 04 27 7,40 Nombre d'enfants sous ARV décédés 2018. 365 0002 06 1,64 Nombre total d'enfants sous ARV suivis 2018. 365 15 185 131 206 56,43 Nombre total de nouveaux enfants mis sous ARV. 365 01 10 09 06 26 7,12 Nombre d'enfants sous médicament de première intention. 365 15 133 154 197 53,97 Prise en charge médicale de l’enfant vivant avec le VIH/sida selon le protocole national (1)

21 Prise en charge médicale de l’enfant vivant avec le VIH/sida selon le protocole national (2) IndicateursCible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre d'enfants sous médicament de deuxième intention. 365 00 07 19 20 46 13,45 Nombre total de nouveaux enfants inscrits dans la file active ayant bénéficié du dépistage de la TB. 365 00 0201 0003 0,87 Nombre total de nouveaux enfants sous cotrimoxazole. 365 04 12 11 15 42 12,28 Nombre total d'enfants sous cotrimoxazole. 365 04 174 172 203553 161,69

22 Indicateurs Cible T1T2T3T4 Réalisé % Nombre total d'enfants Co infectés TB/VIH Traités 342 00 03 02 01 06 1,75 Nombre total d'enfants Co infectés VIH/HB Traités. 342 00 Nombre total de cas traités pour infections opportunistes : 342 00 38 53 01 92 26,90 Nombre des médecins prescripteurs formés à la prise en charge pédiatrique. 342 0107 0412 3,50 Prise en charge médicale de l’enfant vivant avec le VIH/sida selon le protocole national (3)

23 Dénomination Cible Annuelle Cible Trimestrielle T1T2T3T4 Réalisé% Atripla (TDF+FTC+EFV 300/200/600 mg) 7703192600 13 793 6763 20556 87,79 Douovir N (AZT + 3TC + NVP 300/150/200 mg) 7703 1926 00 10 05614 951 25007 86,05 Trovada (TDF + FTC 300/200 mg) 770300 9466143 7089 24,39 Abacavir (ABC/3TC 600/300 mg) 770300 387 745 1132 Névirapine (NVP 200 mg) 770300 882 2793 3675 Lopinavir (LPV/r 200/50 mg) 770300 1237 1470 2707 Douovir (AZT+3TC 300/150 mg) 770300 4693 Lopinavir (LPV/r 100/25 mg) 7703 00 131 Névirapine (NVP 50 mg) 7703 00 95 Abacavir (ABC/3TC 60/30 mg) 7703 00 478 MEDICAMENT ET INTRANT

24 Dénomination Cibl e T1T2T3T4 R éalisé % Douovir (AZT+3TC 60/30 mg) 7703 00 204 Lopinavir (LPV/r 80/20 mg)60/30 mg) 7703 00 DRV (600 mg) 7703 00 12 00 12 EFV (Efavirenz 200mg) 7703 00 109 Douovir N (AZT + 3TC + NVP 60/30/50 mg) 7703 00 1312 ETV (100 mg) 7703 00 04 00 04 RAL (400 mg) 7703 00 32 00 32 RTV (100 mg) 7703 00 29 00 29 Cotrimoxazole comp 960 mg boite de 1000 comp 7703 00 515 00 515 MEDICAMENT ET INTRANT( suite 1 )

25 Dénomination Cible Réalisé % Cotrimoxazole sirop flacon de 60 ml 29060 00 577 00 577 1,98 Aciclovir comprime 400mg boite de 500 comp 18 00 10 55,55 Détermine kit de 100 tests 398504 00 498 00 498 0,12 SD Bioline kit de 25 tests 52 00 11 00 11 21,15 Seringue 5 ml boite de 100 52 00 197 00 197 26,39 Coton absorbant 500G 52 00 06 00 06 11,53 Safety Box 5L 52 00 500 00 500 10,4 Gant non stérile boite de 100 52 00 100 1000 1100 0,47 Speculum vaginal à usage externe boite de 100 52 00 100 00 100 52 Chlorhexidine gluconate 5% 1l 52 00 30 00 30 57,69 MEDICAMENT ET INTRANT (suite 2)

26 Difficultés 2018 et Perspectives 2019 Difficultés 2018 Les cadres qui animent le service n’émargent pas au budget de l’Etat, Manque de véhicule pour les supervisions formatives vers le niveau périphérique, Manque de soutien, ni de financement des activités du point focal, Manque d’appropriation des activités des programmes par les MCD et des responsables des FOSA, Manque des rapports d’activités trimestrielles des grandes structures de prise en charge dans le département, Faible participation du secteur privé de la santé dans le domaine de la rétro-information. Perspectives et suggestions en 2019 Doter un véhicule de supervision au point focal des programmes de la DDS-BZV, Mettre en place les unités hospitalières de lutte contre le sida/tuberculose dans chaque sites de PEC des hôpitaux du Département de Brazzaville, Affecter au point focal 03 collaborateurs: chargés de suivi – évaluation et secrétaires, Allouer un fond pour le fonctionnement au point focal départemental des programmes,

27 Je vous remercie de votre aimable attention