Section 3 du cours de SOINS INFIRMIERS Fabienne Liesse

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1 Section 3 du cours de SOINS INFIRMIERS Fabienne Liesse 2006-2007
LES SOINS DE PLAIES Section 3 du cours de SOINS INFIRMIERS Fabienne Liesse

2 Pré-requis Objectifs Prévention des soins de plaies Plaies : généralités Bibliographie Pratique

3 PRE-REQUIS OBJECTIFS OBJECTIFS TERMINAUX
Effectuer la surveillance des soins de plaies Réaliser un soin de plaie de manière adéquate

4 OBJECTIFS INTERMEDIAIRES
Au niveau du SAVOIR - Règles et principes - Rythme de réfection - Principaux antiseptiques - Cicatrisation, aspect de la plaie - Eléments de surveillance - Liste d’actes

5 Au niveau du SAVOIR-FAIRE et du SAVOIR-ETRE
- Rassembler et sélectionner les informations - Buts, indications du soin - Préparation du matériel - Planification, adaptation, sécurité - Lavage des mains - Observer, informer, rassurer - Agir avec asepsie - Transmission des données

6 DIAGNOSTICS INFIRMIERS
Atteinte à l’intégrité de la peau Risque élevé d’atteinte à l’intégrité de la peau Atteinte à l’intégrité des tissus Risque élevé d’infection

7 PREVENTION DES INFECTIONS DE PLAIES
1.1 DEFINITIONS 1.2 COLONISATION ET INFECTION 1.2.1 La colonisation des plaies - Plaies chirurgicales - Plaies traumatiques - Plaies chroniques

8 Plaie chirurgicale

9 Plaie traumatique

10 Plaie chronique

11 1.2.2 L’infection des plaies
- Réaction inflammatoire Traitement antibiotique - Ecoulement purulent, pus, nécrose Traitement mécanique : débridement

12 1.3 FACTEURS ETIOLOGIQUES ET FACTEURS DE RISQUES
Facteurs physiopathologiques Maladies chroniques, hématologiques, diabète, alcoolisme, obésité … Facteurs liés au traitement AB, Corticoïdes, chirurgie, RXthérapie, chimio …

13 1.3.3 Facteurs liés à la situation
Immobilité prolongée, état infectieux, traumatisme, malnutrition, tabagisme, mauvaise hygiène personnelle … 1.3.4 Facteurs liés à la maturation Nouveaux – nés Personnes âgées

14 AVANT UNE INTERVENTION
1.4 QUELQUES PRECAUTIONS AVANT UNE INTERVENTION Reporter une intervention s/n Équilibrer la glycémie Faire maigrir un obèse Réalimenter un dénutri Réduire ou supprimer des corticoïdes, anticoagulants … ! ! Infections nosocomiales !!

15 Pour réduire la contamination cutanée générale du malade …
… la veille et le jour même Prendre une douche Se savonner avec 50ml de chlorhexidine ou isobétadine de la tête au pied Se rincer Se sécher avec du linge propre Porter des vêtements propres

16 Parfois tonde pré-opératoire
Le + près possible du moment opératoire !! Rasoir blessure de la peau