Présenté par Dr Bendaoud I

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1 Présenté par Dr Bendaoud I
Élimination Présenté par Dr Bendaoud I

2 I) Définition L’élimination ou (excrétion) des médicaments et de leurs métabolites est assurée par diverses voies. Urinaire Biliaire pulmonaire

3 II) Notion de demi-vie:
La demi- vie d’un médicament est le temps nécessaire à l’élimination de la moitié de la concentration plasmatique d’un médicament. Elle conditionne en particulier la posologie +++

4 III) Élimination rénale:
L’élimination rénale des médicaments se déroule au niveau du néphron ( unité fonctionnelle du rein). Filtration glomérulaire Sécrétion tubulaire Réabsorption tubulaire

5 La filtration glomérulaire:
Tous les composés dont le poids moléculaire est inférieur à dal sont filtrés. ( forme liée n’est pas filtrée) Sécrétion tubulaire: transport actif au niveau du TCP ex : pénicilline, b lactamines, IEC … Réabsorption tubulaire: Les médicaments peut être réabsorbés vers la circulation générale , Par diffusion passive au niveau du TCD ou transport actif au niveau du TCP

6 IV) Élimination biliaire:
Après passage hépatique, le médicament peut être excrété dans la bile. Cycle entéro-hépatique : Médicament excrété dans la bile se retrouve dans l’intestin, il est à nouveau absorbé, repasser dans le sang, et revenir dans le foie. Ex: erythromycine, spiramycine, rifampicine

7 V) Facteurs influençant:
IR Modifications de la fixation protéiques physiopathologiques Modification du pH urinaire Compétition ( sécrétion tubulaire) ex: sulfamide hypoglycémiants et phénylbutazone) exogènes