PERITONITE ENCAPSULANTE D ORIGINE TUBERCULEUSE CHEZ UN PATIENT REVELEE PAR UNE OCCLUSION INTESTINALE AIGUE , Chablou Mohammed, Ebo Egyir , Zeriouh Brahim,

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1 PERITONITE ENCAPSULANTE D ORIGINE TUBERCULEUSE CHEZ UN PATIENT REVELEE PAR UNE OCCLUSION INTESTINALE AIGUE , Chablou Mohammed, Ebo Egyir , Zeriouh Brahim, Ait Ali Hassan,Ahayssen Fatimazahra,Kenab Fouad, Badr Serji,El Harroudi Tijani Chirurgie Viscérale B Et Chirurgie Oncologique, Chu Mohammed VI ,Oujda Abstract Résultats Le patient a été opérée, l’exploration chirurgicale a montré un aspect de péritonite encapsulante prenant tout le grêle ; la libération des adhérences entre la coque fibreuse et le grêle et entre les anses grêles était laborieuse et a été suivi d’une vidange rétrograde et pour finir, une toilette péritonéale et la fermeture parietale.Les suites opératoires ont été simples, l’évolution a été favorable sans récidive. La péritonite encapsulante ou sclérosante est une péritonite chronique aboutissant à une membrane fibreuse épaisse, blanc nacrée. C’est une affection rare dont la physiopathologie reste mal expliquée et le diagnostic est souvent difficile en préopératoire ; la dialyse péritonéale est le facteur prédisposant le plus incriminé, elle peut être la cause d’une véritable urgence chirurgicale. Nous rapportons le cas d’un patient de 53 ans, opéré pour une occlusion intestinale aigüe, chez qui le diagnostic d’une péritonite encapsulante a été posé en peropératoire. L’origine tuberculeuse a été retenue après l’étude anatomopathologique. Conclusion MATERIELS ET METHODES Pathologie rare d’étiologie multifactorielle, la péritonite sclérosante est souvent une découverte opératoire. Cependant son diagnostic peut être fortement suspecté en préopératoire par les données de la tomodensétométrie.les données de la littérature sont en faveur d’un traitement conservateur si les patients ne présentent pas de complication intestinale. Il s’agit d’un patient de 53 ans, ayant comme antécédent une tuberculose péritonéale traitée par les antibaccilaires pendant six mois, admis aux urgences dans un tableau d’occlusion intestinale aigue évoluant depuis trois jours avant son admission .l’examen clinique a trouvé un patient conscient, abdomen distendu tympanique, OMS 2-3.Un bilan biologique a objectivé une hyperleucocytose à prédominance neutrophile GB 19000/mm3, une CRP à 120 mg/dl. L’abdomen sans préparation(ASP) montrait des niveaux hydro-aériques coliques et grêliques. La tomodensitométrie abdominale réalisée en urgence a montré une dilatation importante de tout le grêle sans obstacle individualisable