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Circonstances du diagnostic :
Hémiplégie (environ 30% des formes spastiques d’IMC) à différencier des diplégies et tétraplégies Spastique à différencier d’une exceptionnelle hémidystonie (origine et traitement orthopédique différents) Circonstances du diagnostic : Le plus souvent ni prématurité, ni souffrance connue, intervalle libre, premiers signes : asymétrie gestuelle, asymétrie du tonus retard de diagnostic : souvent à l’âge de la marche acquisitions motrices rapides : marche vers 18 mois
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Les troubles associés font la sévérité de l’hémiplégie :
Épilepsie ( jusque 25% des cas, parfois sévère) Troubles perceptifs visuels (hémianopsie) Déficience mentale Psychopathologie Prise en charge orthopédique Indications claires Bons résultats : hémicorps normal Projet rééducatif et éducatif incertain dès qu’il y a des troubles associés demande beaucoup de soutien pour un handicap moteur d’apparence modérée
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