Congrès National de Chirurgie 2017

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1 Congrès National de Chirurgie 2017
NIFPT (néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif avec des aspects nucléaires papillaire_like): nouveau terme qui designe une tumeur bénigne de la thyroïde  Noms des auteurs: A. EL mAROUNI,K. AZIZ, A.ZERHOUNI,T.souiki, I.toughrai, k.MAZAZ, K.ibnmajdoub Congrès National de Chirurgie 2017

2 Introduction - Objectifs
Le carcinome papillaire de la thyroïde est la tumeur maligne la plus répandue de la glande thyroïde dans le monde, avec une excellente survie. La variante folliculaire encapsulée du carcinome papillaire de la thyroïde est un cancer commun de la thyroïde, au comportement très indolent. Récemment, une reclassification en tant que tumeur non maligne a été proposée. Congrès National de Chirurgie 2017

3 Congrès National de Chirurgie 2017
Observation Il s’agit d’une jeune patiente de 35 ans, admise au service de chirurgie viscérale et endocrinienne pour prise en charge d’un goitre multihétéronodulaire toxique, la patiente a été opère ,ayant bénéficié d’une thyroïdectomie totale, les suite post operatores était sans anomalie, l’examen anatomopathologique a objectivé au niveau du lobe droit,aspact histologique d’une(NIFPT)(noninvasif follicular thyroid neoplasm with papillary_like nuclear features),la patiente par la suite a été adressé au service d’endocrinologie pour éventuel surveillance clinique biologique et radiologique Congrès National de Chirurgie 2017

4 Congrès National de Chirurgie 2017
Résultats Il existe deux formes de variant folliculaire de carcinome papillaire: la forme encapsulée / bien circonscrite et la forme infiltrant. La Variante folliculaire encapsulée caractérisée par une tumeur non invasive encapsulée (parfois partielle) avec un schéma folliculaire presque exclusif, concentration focale à diffuse des caractéristiques nucléaires caractéristiques du carcinome papillaire, un faible risque de métastases ganglionnaires, un risque de récurrence très faible et une forte association avec les mutations RAS, un excellent pronostic Récemment, un groupe international de spécialistes de la glande thyroïde a proposé de reclassifier cette tumeur en tumeur non maligne, en utilisant le terme néoplasme thyroïdien folliculaire non invasif présentant des caractéristiques nucléaires ressemblant à des papilles (NIFTP),une nouvelle conduite a été applique en pratique basé sur une attitude conservatrice (chirurgie uniquement sans traitement par iode radioactif ou traitement de suppression) Congrès National de Chirurgie 2017

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Conclusions L'adoption d'un nouveau terme pour variante variant non invasive du carcinome papillaire de la thyroïde, tumeur à évolution indolente dans la grande majorité des cas, pourrait éviter le traitement excessif et ne pas surcharger indûment les patients avec un diagnostic de cancer et un suivi potentiel à long terme. Congrès National de Chirurgie 2017