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Publié parAlain Pageau Modifié depuis plus de 5 années
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Dilatation kystique de la voie biliaire principale
Dr M.F CHEIKH MALAAYNINE Service de chirurgie viscérale Hôpital ARRAZI CHU Med VI Marrakech
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Introduction C’est une malformation congénitale qui se caractérise par une ou plusieurs dilatations kystiques communicantes des voies biliaires et celle-ci peut s’étendre aux canaux hépatiques droit et gauche.
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Matériel et méthodes Il s’agit d’une patiente de 21 ans ; sans antécédents pathologiques notables ; qui présente une douleur abdominale depuis 3 mois ; d’installation progressive ; avec des vomissements intermittents. Pas d’ictère ni amaigrissement. Dans le bilan biologique la lipasémie est normale et le bilan hépatique présente une légère cholestase à prédominance directe. L’échographie a montré une dilatation de la voie biliaire principale VBP. Un complément par une bili-IRM a montré une importante dilatation kystique au niveau du cholédoque sans autres anomalies.
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Résultats La patiente a été opérée ; à l’exploration chirurgicale a montré une vésicule biliaire a parois fine et une VBP dilatée à 2 cm avec une dilatation kystique du bas cholédoque. le geste chirurgical a consisté en une cholécystectomie avec une résection de la VBP emportant la dilatation kystique et une anastomose termino- terminal de la VBP.les suites post-op sont simples
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Conclusion La dilatation kystique de la VBP peut être révélée par une simple douleur abdominale ou dans un stade tardif par un ictère ou une angiocholite.la bili-IRM est l’examen radiologique de référence pour faire le diagnostic et caractériser la dilatation kystique de la VBP. le traitement est chirurgical
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