F.M.G.C.B. asbl Fédération des Médecins Généralistes du Centre et de Binche.

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1 F.M.G.C.B. asbl Fédération des Médecins Généralistes du Centre et de Binche

2 FMGCB 10 communes, 210 000 hab 10 communes, 210 000 hab 450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 450 Km² N-S: 55 Km E-W: 25 Km 11 zones de garde 11 zones de garde 180 MG, dont 160 actifs en garde 180 MG, dont 160 actifs en garde Dispense de garde à 65 ans Dispense de garde à 65 ans Dispenses partielles en augmentation Dispenses partielles en augmentation Moyenne dâge 55 ans !!! Moyenne dâge 55 ans !!! Zone Impulséo I Zone Impulséo I

3 Nuit profonde Perte de lagrément du Cercle Perte de lagrément du Cercle Perte de lhonoraire de disponibilité (+ou- 2 000 par MG et par an) Perte de lhonoraire de disponibilité (+ou- 2 000 par MG et par an) MGFP MGFP Continuité des soins reportée sur les MG Continuité des soins reportée sur les MG Confirmation légale illusoire Confirmation légale illusoire Visibilité de la médecine générale Visibilité de la médecine générale

4 Réforme de la garde 2 PG ouverts les WE et jours fériés de 8 à 20 h. Local indépendant 2 PG ouverts les WE et jours fériés de 8 à 20 h. Local indépendant Fusion des zones de garde 11>6 Fusion des zones de garde 11>6 Nuits de WE par 2 volontaires payés Nuits de WE par 2 volontaires payés Doublures des gardes Doublures des gardes Contribution de 250 / MG Contribution de 250 / MG PG financés par lINAMI 140 000 PG financés par lINAMI 140 000

5 Gardes : périodes de 12 h Nuits semaine Jour de WE Nuit de WE PMGTotal Avant17.17.75 032.6 Après11.24.2301.3216.75 Evolution- 34.5 %- 45 %- 100 %- 48.62 %

6 Bilan PG 2011. 6 412 patients (2010 + 36 %) 6 412 patients (2010 + 36 %) 57,25 par jour douverture (2010 : 42 patients par jour) 57,25 par jour douverture (2010 : 42 patients par jour) 2,38 patients par heure 2,38 patients par heure 4 672 visites à domicile (7 200 avant les PG) 4 672 visites à domicile (7 200 avant les PG) 42 par jour = 7 visites par garde volante (0,6 par heure) 42 par jour = 7 visites par garde volante (0,6 par heure) PG / Volantes = 57,85 % PG / Volantes = 57,85 %

7 CFCMG 6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, Médico-Mut 6 FAG 6 Domus, 1 Pdt + INAMI, SPF, Médico-Mut Rôle davis Rôle davis GT « gardes » juillet 2010 GT « gardes » juillet 2010 Impulséo I : 31 Cercles VL 30 % pop 16 Cercles FR 19 % pop Impulséo I : 31 Cercles VL 30 % pop 16 Cercles FR 19 % pop Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit par 100 000 hab Rapport KCE : 1 à 2 appels de nuit par 100 000 hab

8 Avis du CFCMG Postes de garde, favoriser le déplacement du patient Postes de garde, favoriser le déplacement du patient Min 1 MG de garde par 100 000 hab en journée, et 300 000 la nuit Min 1 MG de garde par 100 000 hab en journée, et 300 000 la nuit Favoriser les collaborations ou fusions de Cercles. Gestion administrative idéale min 100 000 H Favoriser les collaborations ou fusions de Cercles. Gestion administrative idéale min 100 000 H

9 Avis du CFCMG R.O.I.: règlement de garde R.O.I.: règlement de garde Contrôle des critères dagrément après 1 ou 2 ans Contrôle des critères dagrément après 1 ou 2 ans Tri des appels de garde: 1733 Tri des appels de garde: 1733 –Fusion des centrales dappel AMU et MG –Statut des opérateurs comme 112 –Phase II depuis 1/5/2012 –Validation des protocoles Sécurisation de la garde Sécurisation de la garde

10 Exemples Luxembourg + UOAD Luxembourg + UOAD –Etude Pr BRIJS –7 PG ouverts le WE –Gestion globale 4 Cercles –Mutualisation de la fréquence des gardes et des honoraires FAGC (Charleroi) 430 000 H FAGC (Charleroi) 430 000 H –PG ouverts tous les jours de 19 à 23 h –3 MG avec chauffeur de 19 à 23 h et 2 MG de 23 h à 7 h

11 Perspectives FMGCB 1 MG de garde en alternance sur zone N et S de 19 h à 23 h 1 MG de garde en alternance sur zone N et S de 19 h à 23 h 1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h couvrant 1 zone jusque 23 h et tout le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels en moyenne). 1 MG avec chauffeur de 19 h à 7 h couvrant 1 zone jusque 23 h et tout le territoire de 23 h à 7 h (3,5 appels en moyenne). 2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an 2,3 gardes de soir et 2,3 nuits par an Espoir daméliorer lattractivité MG Espoir daméliorer lattractivité MG

12 Attractivité en MG Numerus Clausus Numerus Clausus Surcharge administrative Surcharge administrative Insécurité juridique Insécurité juridique Solitude Solitude Rôle des universités: Rôle des universités: –Stage en MG –Associations > < MM au forfait

13 Le défi des maladies chroniques. Belgique200720202040 Population totale 10.584.53411.538.33212.227.315 65 - 791.326.423 (12,5%) 1.582.592 (13,7%) 2.017.726 (16,5%) 80+483.639 (4,6%) 637.584 (5,5%) 1.036.283 (8,5%)

14 Le défi « vieillissement » Nombre de consultations et de visites des médecins généralistes Belgique200720202040 Population totale44.319.187 65-7910.465.08812.486.18615.919.266 23,6% 80+6.870.2049.057.02814.720.640 15,5%

15 Le défi « vieillissement » Nombre de consultations et de visites des médecins généralistes Belgique200720202040 Population totale44.319.187 48.526.609 (+ 9,5 %) 57.623.301 (+ 30 %) 65-7910.465.08812.486.18615.919.266 23,6% 25,7% 27,6% 80+6.870.2049.057.02814.720.640 15,5% 18,7% 25,5%

16 Transversalité Multidisciplinarité: MG coordinateur des soins ambulatoires Multidisciplinarité: MG coordinateur des soins ambulatoires Travail en réseau: échange des informations: RSW - Abrumet Travail en réseau: échange des informations: RSW - Abrumet Expériences positives: Expériences positives: –Psy 107 –Réseaux locaux multidisciplinaires

17 MERCI