Cholécystotomie percutanée dans les cholécystites aigues chez une patiente a haut risque Auteurs: Younes HAMDOUNI, Anas BELHAJ , Tarik Souiki, Imane.

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1 Cholécystotomie percutanée dans les cholécystites aigues chez une patiente a haut risque
Auteurs: Younes HAMDOUNI, Anas BELHAJ , Tarik Souiki, Imane Toughrai, Karim Ibn Majdoub, Khalid Mazaz Service de Chirurgie Viscérale b , chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2019

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INTRODUCTION - une alternative de choix à la chirurgie chez le patient présentant un haut risque anesthésique - taux nul de mortalité et un taux faible de morbidité estimée à 4% - technique est souvent réalisée par les radiologues - nous rapportons le cas d’une cholécystite aigue lithiasique d’une patiente de 56 ans aux antécédants vasculaires l’exposant à haut risque opératoire Congrès national de chirurgie 2019

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OBSERVATION - patiente de 56 ans. - diabétique sous ADO. - antécédent d’infarctus de myocarde non revascularisé compliqué d’un dysfonctionnement de VG avec FE a 40% sous traitement cardiaque. - présente des coliques hépatiques fébriles depuis 3 jours. - examen clinique : patiente consciente, tachycarde a 105bpm, fébrile a 38°4, sensibilité de l’hypochondre droit - bilan biologique : -hémoglobine à 11,5 - leucocytes à CRP à Echographie abdominale : vésicule biliaire distendue a paroi épaissie, siège d’un matériel échogéne et lithiase -TDM abdominale : cholécystite aigue compliquée de rupture vésiculaire Congrès national de chirurgie 2019

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- la patiente a été mise sous Antibiothérapie et a bénéficié d’une cholécystostomie percutanée vu l’état critique de la patiente et vu ses antécédants vasculaires l’exposant a un haut risque opératoire. - Evolution sur le plan clinique a été marque par un abdomen souple sans sensibilité, apyrexie - Evolution sur le plan biologique avec les GB : 9000/20000 CRP 92/281 - Evolution sur le plan radiologique : Congrès national de chirurgie 2019

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CONCLUSION -Geste simple et efficace avec morbidité faible - peut être à elle seule un geste curatif Congrès national de chirurgie 2019