Anterior Supine Intermuscular Approach

Présentation au sujet: "Anterior Supine Intermuscular Approach"— Transcription de la présentation:

1 Anterior Supine Intermuscular Approach
Arthroplastie totale de hanche par voie antérieur

2 Mini-invasif Pas seulement une question de taille de cicatrice….
Mais une question de respect des parties molles Une voie postérieur mini-invasif sectionne toujours le grand fessier, les obturateurs et les jumeaux, parfois mêmes le piriforme et le carré fémorale.

3 Voie Antérieur Hueter Gaine
Voie intermusculaire Aucune section musculaire Aucune section tendineuse Entre 2 territoires d’innervation: Nerf fémorale Nerf glutéal supérieur

4 Pourquoi? A long terme: Péri-opératoire: Peropératoire:
Décubitus dorsale Pas de table orthopédique Peropératoire: Moins de saignement Contrôle directe de l’inegalité de longueur des membres inferieur Incision < 10 cm Post-opératoire: Récupération plus rapide Risque quasi nul de luxation (<1% VS 4% par voie postérieur), pas de luxation flexion rotation interne A long terme: Epargne de la voie postérieur pour la RPTH

5 Biblio Basso M, Lecuire F, Vinel H. : PTH mini invasive / 100 ASIA versus 100 Mini Post / Résultats préliminaires, Communication SOFCOT, novembre 2008. Mardones R, Pagnano MW, Nemanich JP, Trousdale RT : Muscle damage after total hip arthroplasty done with the two-incision and mini-posterior techniques Berend KR et coll. : Enhanced early outcomes with the anterior supine intermuscular approach in primary total hip arthroplasty in J Bone Joint Surg Am., novembre 2009, N°91 Suppl 6, pp Nakata K et coll. : A clinical comparative study of the direct anterior with mini-posterior approach: two consecutive series, in J Arthroplasty, août 2009, No 24(5):

6 Conclusion La seule voie mini-invasive
Pas de section tendino-musculaire Diminution du saignement Diminution de la douleurs Récupération plus rapide Absence de luxation