COUPON REPONSE ( A remplir et retourner avec son règlement )

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1 COUPON REPONSE ( A remplir et retourner avec son règlement )
A : Association VOIR et SAVOIR Mairie des Ormes Claude CIEZKI – Trésorier ATTENTION SEULS LES 40 Premiers inscrits et dont le règlement aura été encaissé seront retenus. NB : il est possible de régler en trois versements égaux- pour ceux qui régleraient en trois fois, le dernier règlement devra parvenir au plus tard le 5 mars 2018 NOM :_____________________________________________ NOM :_____________________________________________ Prénom :___________________________________________ Prénom :___________________________________________ Adresse : __________________________________________ Adresse :___________________________________________ Téléphone portable :_________________________________ Téléphone portable :__________________________________ Mail : _____________________________________________ Mail :_______________________________________________ Total des participants : ( nombre des participants) ….. X .200 € = …….. Supplément pour adhésion à l’association : …. x € = ……… Supplément si non membre (ne pas remplir si membre) …. x € = ……… Suppléments si chambre simple (nombre de personnes ) …. x € = ……… TOTAL GENERAL……………………………………………………………………………………..= Date : Signature Les règlements doivent être effectués par chèque à l’ordre de Association VOIR et SAVOIR ou en espèces, à remettre en main propres à Mr Claude CIESKI ( Trésorier) COUPON REPONSE ( A remplir et retourner avec son règlement ) A : Association VOIR et SAVOIR Mairie des Ormes Claude CIEZKI – Trésorier ATTENTION SEULS LES 40 Premiers inscrits et dont le règlement aura été encaissé seront retenus. NB : il est possible de régler en trois versements égaux- pour ceux qui régleraient en trois fois, le dernier règlement devra parvenir au plus tard le 5 mars 2018 NOM :_____________________________________________ NOM :_____________________________________________ Prénom :___________________________________________ Prénom :___________________________________________ Adresse : __________________________________________ Adresse :___________________________________________ Téléphone portable :_________________________________ Téléphone portable :__________________________________ Mail : _____________________________________________ Mail :_______________________________________________ Total des participants : ( nombre des participants) ….. X .200 € = …….. Supplément pour adhésion à l’association : …. x € = ……… Supplément si non membre (ne pas remplir si membre) …. x € = ……… Suppléments si chambre simple (nombre de personnes ) …. x € = ……… TOTAL GENERAL……………………………………………………………………………………..= Date : Signature Les règlements doivent être effectués par chèque à l’ordre de Association VOIR et SAVOIR ou en espèces, à remettre en main propres à Mr Claude CIESKI ( Trésorier)