Fièvre. Définition La fièvre est une élévation endogène (infection, inflammation, cancer, médicament…) de la temperature, supérieure à 37,2°C le matin.

Présentation au sujet: "Fièvre. Définition La fièvre est une élévation endogène (infection, inflammation, cancer, médicament…) de la temperature, supérieure à 37,2°C le matin."— Transcription de la présentation:

1 Fièvre

2 Définition La fièvre est une élévation endogène (infection, inflammation, cancer, médicament…) de la temperature, supérieure à 37,2°C le matin et 37,7°C le soir. On peut différencier fièvre et hyperthermie. Cette dernière est également une élévation de la température corporelle, toutes causes confondues, y compris des facteurs extérieurs, tels que des activités physiques intenses ou une ambiance surchauffée.

3 Echelle des températures < 24°C : hypothermie profonde, état de mort apparente, évoluant vers l’arrêt CR. 24°C - 28°C : hypothermie sévère, patient comateux, en apnée/hypopnée, bradycarde. 28°C - 32°C : hypothermie modérée, troubles de la vigilance. 34°C - 35°C : hypothermie légère, patient conscient. 36,3°C - 37,4°C = température normale. 37,5°C - 38,0°C = température subfébrile. 38,1°C - 38,5 °C = fièvre légère. 38,6°C - 39,0°C = fièvre modérée. 39,1°C - 39,9°C = fièvre élevée. > 40,0°C = fièvre très élevée. A partir de 42,6°C il y a coagulation des protéines corporelles. Incompatible avec la vie.

4 Les différentes fièvres Fièvre à début brutal, progressif ou insidieux. Fébricule. Fièvre rémittente (matin, après midi, soir, nuit). Fièvre intermittente (quotidienne, tierce, quarte). Fièvre intermittente irrégulière. Fièvre continue. Fièvre ondulante. Fièvre récurrente. Fièvre hectique.

5 Début de la fièvre Début brutal ou aigu : Ascension de la fièvre de 37° à 40° en quelques heures, débutant par un frisson unique et prolongé ; exemple : la pneumonie. Début progressif : Ascension de 0,5 à 1°C par jour, le maximum thermique étant atteint en 2 à 5 jours. Début insidieux : Ne permettant pas de préciser le début exact.

6 Fébricule Définition : Fièvre peu élevée autour de 38°, permanente. Exemples : Tuberculose – hyperthyroïdie – virose.

7 Fièvre rémittente (remittent fever) Définition : Fièvre avec des accès Elle augmente le soir et baisse le matin sans croiser la ligne des 37°C. La température est subnormale le matin et peu atteindre 40°C le soir. Mais les écarts de température restent généralement entre 1,5 et 2°C. Exemples : Forme fréquente de fièvre infectieuse. Les oscillations importantes pouvant évoquer des suppurations profondes.

8 Fièvre ondulante (undulating fever) Définition : Poussées de fièvre à début et fin progressives sur 1 à 2 semaines, sans vrai retour à l'apyrexie évoluant sur des semaines ou des mois. Exemples : Maladie de Hodgkin – Brucellose – endocardite d'Osler.

9 Fièvre intermittente (intermittent fever) Définition : Accès de fièvre séparés par des intervalles d’apyrexie totale régulièrement espacés. Les écart de température sont généralement de plus de 2°C. Exemples : Accès palustres. – Fièvre intermittente quotidienne = périodicité de 24h : Plasmodium falciparum et knowlesi. – Fièvre intermittente tierce = périodicité de 48h : Plasmodium vivax et ovale. – Fièvre intermittente quarte = périodicité de 72h : Plasmodium malariae.

10 Fièvre intermittente irrégulière Définition : Les accès de fièvre intermittente sont irrégulièrement espacés. Exemples : Fièvres canalaires (cholécystites, angiocholites). Fièvres des maladies inflammatoires systémiques.

11 Fièvre récurrente (relapsing fever) Définition : Fièvre de 3 à 6 jours quotidienne, avec des intervalles libres de 1 semaine. Exemples : Fièvres récurrentes à tiques (borrelia hermsii, turicatae, parker et recurrentis). Fièvre de Pel Ebstein dont les cycles (3-10 jours de fièvre, suivis de 3 à 10 jours d’apyrexie) ont un schéma qui se répète à l’identique (lymphome de Hodgkin).

12 Fièvre continue (sustained fever) Définition : Une fièvre continue ou en plateau est une fièvre stable, souvent élevée, avec une faible rémission le matin. Les écarts de températures sont de 1°C maximum. Exemples : Pneumonie franche lobaire aigue. Typhoide.

13 Fièvre hectique (hectic fever) Définition : Fièvre à grandes oscillations thermiques, allant de la température la plus haute à la plus basse, sans rythme, désarticulée entre le matin et le soir, avec des écarts de 3 à plus de 5°C, accompagnée d’une grande altération de l’état général et d’un amaigrissement. Exemples : Septicémie et états septiques graves. Maladie de Still de l’adulte.