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Publié parLéandre Blanc Modifié depuis plus de 11 années
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Les D-Dimères; intérêt clinique Pr Ag GUERMAZI Sami Laboratoire d’hématologie Hopital Charles Nicolle- tunis
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INTRODUCTION Qu’est ce que les D-Dimères ? -variété de PDF
-spécifique de la fibrine -activation de la coagulation + fibrinolyse D-Dimères: marqueurs à usage multiple -CIVD -Thromboses - Risque de récidives thrombotiques ?
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Techniques de dosage Latex sur lame: peu sensible
Latex sur automate (Stago, Behring,…) -Rapide, Sensibilité: ELISA -Facteur rhumatoide ELISA microplaques: référence ELISA unitaire: VIDAS +++ Tests au lit du malade: vigilance…
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Causes d’élévation des D-Dimères
CIVD Age Grossesse, pre-éclampsie Chirurge récente, plaies, traumas Infection, inflammation Cancers Sd coronariens, AC/FA Hospitalisation: +++
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Palareti (Circulation, 2003)
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Fattorini (Thromb Haemost, 2002);
Risk of Deep Vein Thrombosis Recurrence: High Negative Predictive Value of D-dimer Performed during Oral Anticoagulation Fattorini (Thromb Haemost, 2002);
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CONCLUSION Marqueur diagnostic très utile Technique adaptée
Connaître les limites des tests Arbres décisionnels adaptés D-Di et arrêt des AVK: +++
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