Électrisation Pr N. MOSBAH.

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1 Électrisation Pr N. MOSBAH

2 Historique

3 Des accidents liés à l'électricité naturelle sont observés depuis l'Antiquité
.

4 Épidémiologie Pays occidentaux : 3 à 6% recrutement Centre de Brûlés
Pays en voie de développement : 7 à 17% Mortalité : -200 décès / an en France, 1000 décès / an aux USA -4% des électrisations -18% des fulgurations Morbidité majeure : 25 à 71% d'amputations

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6 Iatrogènes

7 Définition

8 Électrisation: ensembles des manifestations physiopathologiques liées à l’action du courant électrique sur le corps humain. Électrocution: décès du au courant électrique.

9 Types

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11 La gravité des électrisation par basse tension est essentiellement liée au risque d'accidents cardiovasculaires aigus (arrêt cardiaque).

12 Les électrisation par haute tension, avec passage du courant à travers l'organisme, provoquent une brûlure profonde par effet Joule le long des axes vasculonerveux, entre les points d'entrée et de sortie.

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14 Fulguration Les accidents dus à la foudre échappent à toute description précise. Les caractéristiques du courant en cause sont très élevées : plus de 1 million de volts, plus de ampères

15 Physiopathologie

16 A-Intensité du courant
Elle est responsable de la contraction musculaire et de la sidération des fibres nerveuses. Lorsque l'intensité augmente, on définit des seuils successifs à partir desquels apparaissent les différentes réactions au courant électrique

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19 B-Tension du courant Elle détermine la quantité de chaleur libérée par le courant selon les lois d'Ohm et de Joule.

20 Ceci explique que le trajet préférentiel du courant à l'intérieur de l'organisme suive les axes vasculo-nerveux.

21 Conséquences

22 On distingue schématiquement quatre tableaux cliniques immédiats d'AE, de gravité croissante :
la secousse musculaire simple; une tétanisation musculaire sans perte de connaissance; une perte de connaissance transitoire; un arrêt cardiorespiratoire, avec état de mort apparente.

23 Clinique

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26 Lésions cardio-vasculaire

27 Respiratoires Tétanisation: arrêt respiratoire Centres respiratoires

28 Lésions vasculaires Risque thrombo-embolique

29 Lésions musculaires Œdèmes (syndrome de loges). Nécrose
Dévascularisation Evolution: nécrose

30 Lésions Rénales

31 Lésions cutanées

32 Conduite à tenir

33 Hospitalisation ECG Bilan rénal (urée, créatinine) Remplissage vasculaire Alcalinisation si acidose sévère Antibiothérapie Epuration extra-rénale si Insuffisance Rénale

34 Chirurgie

35 Merci