MELANGE GAZEUX EQUI MOLECULAIRE PROTOXYDE D’AZOTE / OXYGENE

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1 MELANGE GAZEUX EQUI MOLECULAIRE PROTOXYDE D’AZOTE / OXYGENE

2 Découvert par PRIESLEY (XVIIIème)
Fermentation de la bière  effet euphorisant Utilisé par WELLS pour son effet antalgique (Dentisterie) AUTRE Trou de la couche d’ozone Utilisation festive (dragster, rave party, cirque) PROPRIETES PHYSICOCHIMIQUES Gaz incolore non irritant Favorise la combustion

3 PROPRIETES PHYSICOCHIMIQUES
Gaz incolore non irritant Favorise la combustion

4 PROPRIETES PHARMACOCINETIQUES
Peu soluble dans le sang et la graisse d’où cinétique rapide Pas d’effet dépresseur respiratoire Absorption/Elimination pulmonaire Non métabolisé Diffusion 30 fois plus rapide que l’azote (risque de distension)

5 P. PHARMACO-DYNAMIQUE SYSTEME NERVEUX CENTRAL Faiblement hypnotique mais potentialise les anesthésiques et les analgésiques. Effet analgésique modéré réversible et dose dépendant. Agoniste des récepteurs µ, antagoniste des récepteurs NMDA. Effet excito-moteur. Faiblement anxiolytique. Entraine un certain degré d’amnésie. Euphorisant mais dysphorie possible. Augmente le DSC et la PIC. 2 SYSTEME NERVEUX VEGETATIF Stimulation modérée du sympathique. Augmentation du pouls, de la PA, consommation d’oxygène 3 SYSTEME CARDIO VASCULAIRE Faiblement inotrope négatif mais effet masqué par l’augmentation du tonus sympathique.

6 3. SYSTEME CARDIO VASCULAIRE
Faiblement inotrope négatif mais effet masqué par l’augmentation du tonus sympathique. Légèrement vaso-dilatateur 4. EFFET SUR LA RESPIRATION Non irritant pour les voies aériennes supérieures. Pas de dépression respiratoire. Conservation des réflexes pharyngo-laryngés. Hypoxie si > 70 % 5. EFFET DIGESTIF Emétisant, modeste mais réel.

7 TOXICITE Surtout lors d’administration prolongée et à forte concentration. Effet pharmacologique : Inactivation de la vitamine B12 (troubles de l’hématopoïèse), Diminue la synthèse d’ADN (myéline, fœtus). CONTRE INDICATIONS Absolues Pneumothorax Œdème cérébral 2) Relatives Mal des transports NVPO

8 CONCLUSION Effets ON/OFF. Grande marge thérapeutique.