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1 Ministère de la santé Institut national de formation supérieure paramédicale –BATNA- Formation des élèves SFSP 1 ère année MODULE : soins infirmier L’injection.

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1 1 Ministère de la santé Institut national de formation supérieure paramédicale –BATNA- Formation des élèves SFSP 1 ère année MODULE : soins infirmier L’injection sous cutanée Maitre d’application : Elève PEPM : Mr Ramdane.Nacerdine Mr Medjani Nassim Année pédagogique : 2022-2023

2 L’injection sous-cutanée 4/9/20232

3 Objectifs pédagogique Objectif général : Au terme de cet enseignement théorique et pratique l’Etudiante Sage Femme de Sante Publique 1ere année devra être capable d’acquérir les notions de base de l’injection sous cutanée et assurer l’organisation de ce soin. 3

4 Plan du cours I. Définition II. Indications III. Contre indication IV. Sites d’injection V. Matériel VI. Réalisation du soin VII. Surveillance après le soin VIII. Incidents et accidents 4

5 L’injection sous-cutanée L'INJECTION SOUS-CUTANTEE5

6 I.Définition:  L’injection sous-cutanée consiste à administrer une solution médicamenteuse dans les tissus graisseux.1 6 1-« Larousse Médical »

7 II.Indications  Administration de médicaments pour soulager les douleurs.  Administration d’insuline  Administration de produits anticoagulants  Vaccins 7

8 III.Contre indication  Eviter les zones de peau fragilisée ou infectée(Œdème, Peau présentant une cicatrice….. ).  Vérifier que le traitement est bien adapté à cette voie.

9 IV.Sites d’injection  Face externe du bras le tiers moyen en prenant soin de s’éloigner de l’aisselle  partie latérale de la cuisse (tiers moyen Face externe)  la région ombilicale (U au pourtour de l’ombilic)  La région sous et sus- épineuse de l’omoplate  la fesse ou la hanche 9

10 V.Matériel :  Seringue et aiguille en monobloc (anticoagulant de bas poids moléculaire ou insuline, par exemple) stylo injectable (insuline) ou seringue adaptée à la quantité à injecter (seringue de 2 ou 5 ml). 10

11 V.Matériel (Suite)  Aiguille en acier inoxydable ou en nickel à biseau long  Diluant de reconstitution si produit lyophilisé.  Gants non stériles  Compresses non stériles  Désinfectant  Container à aiguilles  Sac à déchets 11

12 VI.Réalisation du soin:  Vérifier la prescription médicale.  Si nécessaire, reconstituer le produit lyophilisé à la dose prescrite.  Prévenir le patient  L’installer en position assise ou allongé sur le dos.  Effectuer un lavage simple des mains  Mettre les gants 12

13  Après désinfection de la zone d’injection, pincer la peau entre le pouce et l’index afin d’apprécier l’épaisseur cutanée.  Piquer rapidement et fermement l’aiguille dans les tissus à angle de 90 ° ou 45 ° selon la longueur de l’aiguille et l’épaisseur du tissu sous-cutané  Vérifier qu’un vaisseau sanguin n’a pas été piqué en aspirant légèrement. 13 VI.Réalisation du soin (Suite )

14  Injecter doucement  Pour les stylos à insuline, appuyer sur le bouton du stylo et laisser l’aiguille en place 10 secondes sous la peau après injection.  Ne lâcher le pli cutané qu’au moment du retrait de l’aiguille  Poser un coton alcoolisé à la base de l’aiguille et retirer celle-ci rapidement. 14 VI.Réalisation du soin (Suite)

15  Éliminer l’aiguille dans le container à aiguilles.  Jeter les gants.  Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.  Effectuer un lavage simple des mains ou une friction à la solution hydro-alcoolique  Réinstaller le patient.  Noter le soin sur dossier du malade 15 VI.Réalisation du soin (Suite)

16 VII.Surveillance après le soin  Surveiller l’apparition d’un hématome  de signes inflammatoires (chaleur, douleur, rougeur, tuméfaction,…)  Chez le diabétique sous insuline, tenir compte des lipodystrophies (atrophie des tissus). 16

17 17 La rotation des sites est recommandée afin de : Prévenir la perte du tissu adipeux ou l’accumulation de tissu adipeux ; Minimiser les dommages aux tissus; Favoriser l’absorption du médicament; Réduire l’inconfort. VII Surveillance après le soin (suite)

18 VIII.Incidents et accidents  Allergie au produit.  Ne pas injecter si du sang remonte dans la seringue lors de la ponction.  Ne pas piquer sur les faces latérales (risque d’atteinte de vaisseaux) ou postérieures de la cuisse (risque d’atteinte du nerf sciatique).  Ne pas piquer sur les parties latérales de l’abdomen ou trop près du nombril, risque d’être en intramusculaire. 18

19 Merci pour votre attention 19


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