Recherche clinique et recours thérapeutique en cancérologie au COL

Présentation au sujet: "Recherche clinique et recours thérapeutique en cancérologie au COL"— Transcription de la présentation:

1 Recherche clinique et recours thérapeutique en cancérologie au COL
Antoine Adenis, Nicolas Penel, Stéphanie Clisant

2 Oncologie médicale Cancers/situations rares situations d’échec thérapeutique

3 Cancers de primitif inconnu
CUP de mauvais pronostic (LDH elevées + PS altéré), 1ère L méta étude GEFCAPI 03 gemzar vs xéloda vs mégace  Contact: N Penel

4 Sarcomes Sarcomes d ’Ewing (Etude Euro-Ewing)
Ostéosarcomes (Etude PAC-Sarcome 09) Chimio +/- Zometa Sarcomes des tissus mous Adjuvant: rien 1ère ligne: 2 études à venir …. phase III : Doxo +/- inhibiteur de Trail phase I : Doxo + inhibiteur de RIgf1 2éme ligne Léimyosarcome: Gemzar vs Gemzar-Taxotère (PAC-Sarcome 07) Angiosarcome: Nexavar (AngioNext) Autres Histo: CDDP vs CDDP + nouveau poison du fuseau différents inhibiteurs de RIgF1 (à venir) Traitement d ’entretien après réponse ou stabilisation en 1, 2 ou 3éme ligne placebo versus inhibiteur de m-Tor (Etude Succeed)  Contacts: N Penel, F Watelle

5 GIST Adjuvant Ht risque/risque interM, chir R0 Sarcome 08/GSF-EORTC
surveillance vs glivec méta 1ère ligne: phase III: masitinib vs imatinib (…à venir) méta Nième ligne: phase I glivec + endoxan métronomique  Contacts: A Adenis, F Watelle, N Penel

6 Mélanomes Mélanome choroidien: cf ttes tumeurs Mélanome muqueux: rien
Mélanome cutané, en adjuvant: rien Mélanome cutané, 1ére ligne métastatique phase II Déticène + Interleukine 2 + Immunostimulant phase III Taxol hebdo vs Taxol hebdo + molécule chaperonne  Contact: N Penel

7 Mésothéliome pleural mésothéliome inopérable
phase II d’adaptation pharmacocinétique de l’Alimta (ALIMESO)  Contact: E Dansin

8 Poumon 2ème ligne K poumon métastatique ou localement évolué non à ptes cellules après échec CT à base de sel de platine Etude VITAL : aflibercept (VEGF-trap)/docetaxel vs placebo/docetaxel VEGF-trap: portions extracellulaires des 2 Rc humains du VEGF (VEGFR1 & VEGFR2) liés à la portion Fc d ’une IgG1 humaine protéine par rapport à l ’Avastin : meilleur potentiel de liaison au VEGF-A, liaison en plus au VEGF-B petit poids moléculaire, potentiel pour administration sous-cutanée  Contact: E Dansin

9 ORL K épidermoïde, loc évolué/méta, réfractaire à CT à base de CDDP
phase IIIR Zalatumumab (anti-REGF) + BSC vs BSC  Contact: M Degardin

10 Tumeurs endocrines digestives
phase II (BETTER): bevacizumab + chimio T endocrines digestives bien différenciées métastatiques  Si T. duodéno-pancréatique : Avastin-FU-Zanosar Si autre T (estomac, instestin, appendice etc…) : Avastin-Xeloda phase III IPSEN T endocrines métastatiques (stables ou lentement évolutives) lanréotide vs placebo phase III (RADIANT 3 ou CRAD001 C2324) T endocrines pancréatiques métastatiques RAD BSC vs placebo + BSC  Contact: S Dominguez

11 rein phase IIIR WYETH 2ème ligne
K rein avancé après échec du Sutent en 1ère ligne méta Torisel (Temsirolimus , IV de 25 mg 1x/sem ) vs Nexavar (sorafenib) po 400 mg x 2/jour Phase IIIR rein ADJUVANT, en double aveugle K rein à haut risque T3 N0 / Nx MO, grade de Fuhrman  2, PS OMS  1 T4 N0 / Nx MO ou Tout T N1-2 MO Sunitinib (50 mg/jour, 4 sem/6, 1 an) vs placebo TTT à débuter entre 3 à 10 semaines post- chirurgie  Contact: A Caty

12 Oncourologie: divers Prostate métastatique hormonoR, réfractaire au TXT phase II Sutent 37,5 mg po en continu Vessie métastatique 2ème L méta, réfractaire aux sels de platine à venir.. Phase II Allos Therapeutics : pralatrexate  Contact: A Caty

13 Sénologie (2ème et Nième ligne)
échec de taxane-anthracycline: phase III Pfizer A : sunitinib vs capécitabine méta surexprimant HER2 phase I GSK lapatinib + vinorelbine phase II BO17929C: Omnitarg (pertuzumab) + Herceptin K sein méta RH+ 2ème ligne: phase IIR ZK mg versus 25 mg K sein triple récepteur nég: phase IIR Medigene CT 4002 : Endo TAG-1 vs Endo TAG-1+paclitaxel K sein inflammatoire ErbB2+ Phase IIIR GSK VEG  : pazopanib + lapatinib vs lapatinib K sein HER2 avec méta cérébrales en progression après XRT phase II GSK EGF  : lapatinib + topotecan vs lapatinib + cape  Contacts: J Bonneterre, L Vanlemens, V Servent, P Vennin

14 colorectal Tt d’entretien après 1ère ligne pour métastases
pour les “adeptes” d’optimox CCRM stable ou en RO après 6 cures folfox-Bev ou Folfiri-Bev LV5FU2-B-placebo vs LV5FU2-B-Enzastaurine Nième ligne métastatique phase III crossover Colocross: xeloda vs UFT n=58/80  Contacts: A Adenis, S Dominguez

15 Impasse thérapeutique / Ttes tumeurs (sauf sein)
Etude PAL-ANGI: endoxan po métronomique vs Mégace (n=63/88) Impasse thérapeutique / Ttes tumeurs (sauf sein) progression tumorale avérée, bon état général (PS=0 ou 1) Albumine et calcémie normales, pas d ’atcd thrombotique phase I PAL-ANGI 02 (à venir..) Endoxan métronomique + Taxol hebdo (escalade de dose) phase I PAL-ANGI 03 (à venir..) Tumeurs cKIT+ (chordome, GIST, T desmoïde mésentérique, mélanome choroïdien, dermatofibrosarcome, cylindrome) Endoxan métronomique + glivec (escalade de dose)  Contacts: N Penel, A Adenis