Les cancers chez la femme : épidémiologie, prévention, comment améliorer l’accès et l’adhésion au dépistage ? Journée DES SP Amiens-Rouen 25/06/2012 05/04/2017.

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1 Les cancers chez la femme : épidémiologie, prévention, comment améliorer l’accès et l’adhésion au dépistage ? Journée DES SP Amiens-Rouen 25/06/2012 05/04/2017

2 Sommaire Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme
Le cas du cancer du sein 05/04/2017

3 Facteurs déterminants les attitudes individuelles dans la participation de la population à un programme de dépistage des cancers. 05/04/2017 Source :

4 Le cancer : de loin la maladie considérée comme la plus grave.
05/04/2017 Source :

5 Le cancer : de loin la maladie considérée comme la plus grave.
05/04/2017

6 Le cancer : de loin la maladie considérée comme la plus grave.
La prolifération des risques perçus  certains individus relativisent un risque spécifique 05/04/2017

7 Modification du comportement en fonction de l’information obtenue sur les risques de cancer
05/04/2017 Source :

8 Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme
En 1980, le cancer du poumon était 10 fois plus fréquent chez l’homme que chez la femme. En 2010, la mortalité par cancer du poumon est environ 3 fois plus élevée parmi les hommes. Le niveau de tabagisme des femmes s’est progressivement rapproché de celui des hommes au cours des 30 dernières années. 05/04/2017

9 Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme
05/04/2017

10 Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme
05/04/2017

11 Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme
05/04/2017

12 Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme
2012 64 % de oui en 2001 05/04/2017

13 Le cas du cancer du sein Depuis 2004 le dépistage du cancer du sein est organisé, généralisé et gratuit pour les femmes de 50 à 74 ans. Il est difficile d’évaluer l’impact du dépistage sur la réduction de mortalité (de 24 à 65 %). Source : 05/04/2017

14 Le cas du cancer du sein Participation au Dépistage organisé.
05/04/2017

15 Le cas du cancer du sein Dépistage organisé + dépistage individuel
>70% 52 % 25 % 2 problèmes : - baisse d’efficience du dépistage obligatoire - pas de seconde lecture dans le cas du dépistage individuel 05/04/2017

16 Le cas du cancer du sein Etude FADO-sein
être suivie régulièrement par un gynécologue est un facteur important de pratique dépistage individuel. être suivie par un médecin généraliste était un facteur important de pratique du dépistage organisé. 05/04/2017

17 Le cas du cancer du sein 05/04/2017 Source :

18 Opinions de femmes sur la mammographie en 2005
Le cas du cancer du sein Etude FADO-sein Opinions de femmes sur la mammographie en 2005 Groupe DI (n=3537) Groupe DO (n=1480) Groupe Aucun (n=621) p Utile 71,0% 84,0% 60,0% <0,001 Fiable 46,0% 40,0% 31,0% Douloureux 13,0% 11,0% 15,0% 0,03 Embarrassant 5,0% Dangereux 0,6% 0,3% 3,0% 05/04/2017

19 Cancer du sein Etude FADO-sein
Identification d’un frein d’ordre organisationnel à la participation au dépistage organisé : 2/3 des femmes du groupe DI ont cité comme raison de non participation au dépistage organisé le fait d’avoir reçu leur invitation « trop tôt » par rapport à leur dernière mammographie de dépistage individuel. décaler la date d’invitation au dépistage organisé, l’assurance-maladie pourrait transmettre systématiquement cette information à la structure de gestion. 05/04/2017

20 Conclusion 1 Le cas des cancers chez les femmes et du tabagisme :
malgré différentes mesures (interdiction de la vente de tabac aux mineurs, interdictions de fumer dans les espaces accueillant du public, images d’avertissement sanitaire) Le nombre de fumeur et de fumeuse a recommencé à augmenter. La seule mesure efficace est l’augmentation du prix des cigarettes d’au moins 10%. 05/04/2017

21 Conclusion 2 Le cas du cancer du sein
dans un premier temps le dépistage organisé est plutôt réalisé par les catégories ayant des revenus élevés secondairement ces différences s’estompent sous l’influence de la diffusion informelle des informations et de l’action volontariste des pouvoirs publics. une approche de santé publique coordonnée, répétée et médiatisée a un impact sanitaire quantitativement plus important et qualitativement plus juste que l’approche sans organisation. 05/04/2017

22 Conclusion 3 Dans ces 2 cas l’impact des professionnels santé est positif sur l’adhésion : projet d’arrêter du tabagisme, participation au dépistage organisé du cancer du sein. 05/04/2017