Organisation régionale Institut Régional Fédératif du Cancer.

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1 Organisation régionale Institut Régional Fédératif du Cancer

2 Des outils au service de la régionalisation 1 Equipe régionale de radiothérapie 2011 1 Equipe unique d’oncologie médicale 2008 1 Institut Fédératif du Cancer depuis 2008 (IRFC-fc) 2007 Convention CHU – PFC – Lons - CHBM, Plan cancer 2005; 5 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) Oncologie médicale mise en place au CHU depuis 2003, 1 Réseau Régional depuis 1998 (Oncolie)

3 Création d’un GCS regroupant 9 établissements 1équipe mobile d’oncologie – Pr Pivot 1 équipe mobile de radiothérapie – Pr Bosset Mutualisation et coordination des compétences des établissements privés et publics (anapath, chirurgie, r adiodiagnostic ) L’IRFC, une organisation régionale

4 DEUX ENTITÉS UNE SYNERGIE PARTAGÉE Le Réseau Régional de Cancérologie ONCOLIE L’ Institut Régional Fédératif de Cancérologie de Franche Comté L’IRFC

5 LA PROMOTION D’OUTILS DE COMMUNICATION COMMUNS AU SEIN DE LA RÉGION Bonne Pratique en Chimiothérapie Dossier Communicant en Cancérologie Télémédecine Mise en place et déploiement des logiciels : Dossier Médical Patient (DMP National)

6 Référentiels

7 Réunions Concertation Multidisciplinaire

8 Prescription BPC Extraction à partir de l’onglet « Reporting »

9 Données Régionales Franche-Comté – BPC ® CancerPatientsPrescriptionsPréparation Tumeurs solides 14 497 (100)172 023 (100)349 853 (100) Sein3 752 (26)48 469 (28)72 522 (21) Ovaire884 (6)8 992 (5)15 410 (4) Rein143 (1)1 571 (1)1 656 (1) 2003 – 2010

10 Organisation de la base de données

11 Délais entre chirurgie et chimiothérapie adjuvante

12 Dose Intensité en néo- adjuvant Thiery-Vuillemin A, Llombart-Cussac A, Chaigneau L, Villanueva C, Bazan F, Montcuquet P, Maisonnette-Escot Y, Sautiere JL, Algros MP, Pivot X (2011) Sequential taxane and anthracycline-containing neoadjuvant regimens: The sequential order impact. Breast 20: 46-9 CHUSt Vincent CH LonsCHBM 2006-08N79271151 94%89%77%71% 2009-10N56211454 95%90%97%89%

13 Analyse de la survie chez les patientes présentant un cancer du sein métastatiques traités par trastuzumab Breast. 2013 Dec 21.] Long-term follow-up of patients with metastatic breast cancer treated by trastuzumab: Impact of institutions. Fiteni F, Villanueva C, Bazan F, Perrin S, Chaigneau L, Dobi E, Montcuquet P, Cals L, Meneveau N, Nerich V, Limat S, Pivot X.

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16 OS in patients with ≥1 line of previous metastatic therapy Time from Line 2 (months) 0510152025303540 Survival (%) 20 40 60 80 100 0 11378483419 14811576553616 4 51 OS

17 Objectif Etude des délais de prise en charge des patients opérés d’un cancer du testicule de stade I (localisé)

18 9,00 jours12,00 jours 34,00 jours 49,00 jours 22,00 jours34,50 jours 1 er symptômes 1 er examen spécialisé orchidectomie 1 ère consultation oncologique 1 ère chimiothérapie adjuvante Figure: Délai médian de prise en charge des patients avec un diagnostic de cancer du testicule sur la période 1995 et 2011

19 Figure 5. Survie sans maladie selon le temps à initiation de la chimiothérapie 97,26 ±1,91 93,52 ±3,13

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21 Conclusion -Structuration régionale possible – réalisée – efficiente -Attractivité de l’organisation pour les professionnels -Multidisciplinarité effective -Tarification à l’activité contre ce modèle régional -Influence faible des CHU/CH en cancérologie