DIPHTERIE Melle JIAR Nasséra.

Présentation au sujet: "DIPHTERIE Melle JIAR Nasséra."— Transcription de la présentation:

1 DIPHTERIE Melle JIAR Nasséra

2 Généralités Gravité de cette infection liée au caractère expansif des fausses membranes avec obstruction des voies respiratoires et à la sécrétion de toxines par la bactérie Maladie à déclaration obligatoire et à prévention vaccinale A disparue en France

3 Epidémiologie Bactérie strictement humaine qui se transmet par voie respiratoire Infection éradiquée par la vaccination obligatoire Continue de sévir dans le monde et particulièrement en Europe de l’Est

4 Physiopathologie Contamination par voie respiratoire
La bactérie se multiplie en provoquant des fausses membranes et une exotoxine Cette toxine se fixe sur les cellules nerveuses, myocardiques et rénales

5 Clinique Angine diphtérique commune Incubation inférieure à 7 jours
Amygdalite avec amygdales recouvertes d’un enduit blanchâtre, évoluant vers une coloration grisâtre ( = fausses membranes) Entraînent par expansion une obstruction des voies aériennes inférieures Toux + voie rauque qui s’éteignent ensuite = urgence thérapeutique

6 Clinique Manifestations toxiques: Atteinte myocardique
Atteinte neuro (paralysie périphériques , risque de paralysie des muscles respiratoires++) Atteinte rénale

7 Arguments du diagnostic
1°)Sur la clinique: Prélèvement de gorge en urgence envoyé à l’institut Pasteur 2°)Diagnostic différentiel: Mono Nucléose Infectieuse liée à l’EBV: Faire un MNI- test

8 Attitude thérapeutique
Urgence thérapeutique: hospitalisation en réa Sérothérapie (anticorps anti diphtérique) ATB: pénicilline A ou G Mesures symptomatiques: selon l’état du patient, intubation voire trachéotomie Vaccination: systématique, en relais avec la sérothérapie

9 Prévention Collective
- Vaccination obligatoire chez le nourrisson , les professions de santé (tous les 10 ans) Individuelle Du patient: isolement respiratoire + déclaration obligatoire Des sujets contacts: dépistage et ATB systématique si prélèvements de gorge +. Sinon, rappel par anatoxine Des voyageurs: rappel vaccinal recommandé pour les voyageurs en zones à risque (ex-URSS, Asie du sud est,..)