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Troubles de la Démarche
Service de Chirurgie Orthopédique de l’Enfant Pr R.Kohler- Dr B.Dohin Troubles de la Démarche Hôpital E.Herriot - LYON
2
L’examen Clinique Quelques outils simples……. …..pour un examen simple
3
Marche sur la Pointe des Pieds
4
Idiopathique Antécédents familiaux + Diagnostic différentiel :
Avant 3 ans Antécédents familiaux + Diagnostic différentiel : forme frustre d’I.M.C. ?
5
Démarche Pieds en Dedans
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Défaut de torsion tibiale externe Metatarsus adductus
Excès d’antétorsion fémorale Défaut de torsion tibiale externe Metatarsus adductus
7
Anté-torsion fémorale
10° 20° 30° 40° Anté-torsion fémorale Torsion tibiale externe 1 an 3 ans 15° 35-40° 15 ans 12 ans
8
Excès d ’Anté-torsion Fémorale
9
Méthode de Netter
10
Défaut de Torsion Tibiale Externe
11
Métatarsus Adductus
12
Défauts d ’Axe Genu varum Genu valgum
13
Evolution du Morphotype Frontal
VARUS VALGUS 15A 4A
14
Genu Varum EIC Physiologique < 18 mois Bilatéral Symétrique
Spontanément résolutif
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Asymétrique – Evolutif !
Différentiel rachitisme épiphysiodèse Maladie Blount Asymétrique – Evolutif !
16
Genu Valgum
18
Asymétrique – Evolutif !
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