1 Agenda Plan de développement04 Introduction 01 Bilan Elan 201203 Budget 2012 02 Projet Médical 05 Travaux en 2012 06 Géopolitique 07 R. Mazy Ph. Dehaspe.

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1 1 Agenda Plan de développement04 Introduction 01 Bilan Elan 201203 Budget 2012 02 Projet Médical 05 Travaux en 2012 06 Géopolitique 07 R. Mazy Ph. Dehaspe R. Mazy JF. Gigot P. van Vyve G. Durant Divers - Questions / Réponses 08 Tous

2 2 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Professeur Jean-François GIGOT Directeur Médical Cliniques Universitaires Saint-Luc (CUSL) Université Catholique de Louvain (UCL) « Ce n’est pas l’espèce la plus forte qui survit, ni celle qui est la plus intelligente, mais celle qui répond le mieux aux changements » Charles DARWIN

3 3 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL « Les CUSL assurent une prise en charge de proximité, globale, fiable et de qualité. Elles sont un centre de référence belge pour certaines pathologies complexes et prennent en charge des missions universitaires qui assurent le rayonnement international de l'UCL ». Leur philosophie est d'assurer une Excellence Universitaire dans leur 4 missions : soins aux patients, recherche, enseignement, services d'expertise et de conseils à la société. VISION à l’horizon 2020… 1.Les CUSL seront dans le top des hôpitaux académiques européens de référence, de part l’Excellence (performance et Qualité) de ses missions cliniques et académiques. 2. Les CUSL seront leader d'un vaste réseau fidélisé de soins coordonnés (partenariats hospitaliers aigus et polycliniques). MISSIONS

4 4 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Vision-1 : leader de l’Excellence 1.1. Adapter notre structure d’organisation des soins médicaux aux défis futurs (financement hospitalier et pluridisciplinaire) 1.2. Redéfinir notre portefeuille d’activités médicales 1.3. Continuer à renforcer notre positionnement académique 1.4. Décliner la Qualité Globale comme clef d’excellence et d’attractivité …. et la communiquer ! 1.5. Fidéliser nos collaborateurs et notre patientèle Vision-2 : leader d’un SYSCO aigu fidélisé – 2.1. Mener une géopolitique médicale stratégique et ambitieuse LES DEFIS du PROJET MEDICAL

5 5 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.1 : Adapter notre structure d’organisation des soins médicaux aux défis futurs Passage du concept de spécialités au concept de filières de soins Institutionnalisation structurelle du pluridisciplinaire Dans un objectif de MEILLEURE COHÉRENCE DE L’ACTIVITE MÉDICALE Une réforme à conduire avec la communauté médicale Pourquoi ? Pluridisciplinaire (Centre du Cancer) vs organisation des départements en silos de spécialités Pas de prise en charge intégrée entre services et départements traitants les mêmes pathologies Itinéraires cliniques en nombre insuffisants Financement futur sur enveloppes globales par pathologies (et sur Qualité) montants de référence / parcours de soins Comment ? Intensifier les itinéraires cliniques (?) Aligner la prise en charge des services pour chaque pathologie (?) Envisager une restructuration départementale en: - départements-filières (filières de pathologies / groupes d’organes) - départements-ressources (services) Objectifs : ▪ adapter notre structure d’organisation des soins au pluridisciplinaire et au futur financement hospitalier ▪ maintenir une solidarité médicale interdépartementale

6 6 6 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Avantages : Meilleure gestion des activités médicales : par approche intégrée pluridisciplinaire !  Efficience des pratiques médicales (capacité hospitalière, unités courts séjours, DMS, montants de références, ….)  Harmonisation des prises en charge médicales pluridisciplinaires (filières de soins, y compris en intermétier)  Définition des axes stratégiques d’activités médicales  Géopolitique médicale du secteur (partenariats hospitaliers et polycliniques)  Qualité !  Investissements (technologies, innovations, …) Meilleur enseignement pluridisciplinaire Stimulation pluridisciplinaire de la recherche clinique Attractivité pour les jeunes spécialistes (valorisation) Solidarité par complémentarité pluridisciplinaire / Abandon des identités séculaires de spécialités SOIT UNE MEILLEURE COHÉRENCE DE L’ACTIVITE MÉDICALE Axe-1.1 : Adapter notre structure d’organisation des soins médicaux aux défis futurs Freins anticipés : Conflits entre individus Solidarité en silos de spécialités appuyée sur le poids économique des départements

7 7 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Pourquoi ? Conflit de fonctionnement entre rôle d’hôpital de référence (référencement tertiaire) et d’hôpital de proximité (urgences ET électif local) Limitation (spatiale) du développement d’activités médicales existantes ou nouvelles Questionnement sur la pertinence d’une offre complète de soins (ANTARES) Démarche 2010 inachevée de définition des axes stratégiques Le référencement tertiaire est fragile dans le contexte hospitalier futur Concept historique d’activités médicales en mono-site Axe-1.2 : Redéfinir notre portefeuille d’activités médicales Objectifs  harmoniser notre mission d’hôpital local et de référence  Avoir une vision claire, évaluée, communiquée de notre portefeuille d’activités médicales (Que fait-on ?)  Aligner la vision de l’activité médicale avec la géopolitique (Où le fait-on ? Comment le fait-on ?) Comment ? Intégrer (et doter) les filières de soins électives et le Non programmé (QO, lits) Définir dans les services les activités de référencement tertiaire universitaire Finaliser la réflexion sur les futurs axes stratégiques de l’activité médicale avec une indispensable quadruple évaluation: Recrutement, Académique, Qualité et Finances Identifier les activités médicales « délocalisables » dans un futur nouvel hôpital ou un réseau partenaire de soins aigus coordonnés (en multi-sites)

8 8 Pourquoi ? La concurrence : Bassins de soins régionaux / Bruxelles (Erasme-Bordet, CHIREC à Delta, …) Notre isolement relatif (SYSCO) : l’isolement n’est pas une option de survie ! Une géopolitique basée sur des opportunités conjoncturelles de partenariat institutionnel et non appuyée sur un partenariat médical stratégique UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Axe-1.2 : Mener une géopolitique médicale stratégique et ambitieuse Objectifs :  Baser la géopolitique des CUSL sur une réflexion stratégique (top down) et sur le Projet Médical (bottom-up)  Finaliser le projet de nouvel hôpital du BW avec SPO (?) mais envisager une alternative stratégique en cas de refus ou de blocage prolongé  Créer un réseau fidélisé de partenariats hospitaliers aigus et un réseau de polycliniques de recrutement  Évaluer régulièrement les fruits des partenariats hospitaliers Comment ? Partenariats hospitaliers aigus  Faire au sein des services une cartographie des collaborations existantes, potentielles ou impossibles …… définir les hôpitaux à haute potentialité de partenariat !  Repenser notre modèle de partenariat en « win-win ». Qu’avons-nous à offrir ? >< arrogance universitaire  Communiquer la vision stratégique de la géopolitique médicale pour alignement des services  Évaluer régulièrement les résultats de ces partenariats (indicateurs de recrutement 3°, économique) Développer un réseau de polycliniques comme pôle d’attractivité de patientèle, dans les zones géographiques stratégiquement intéressantes, EN L’ABSENCE de partenariat hospitalier

9 9 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Pourquoi ? C’est la qualité académique de notre pratique (excellence clinique, recherche, enseignement) qui nous différencie(ra) et nous positionnera comme leader, au niveau national et européen Opportunité : les nouveaux instituts de recherche ! Le transfert des technologies médicales est rapide et nous oblige à une créativité constante en recherche L’activité académique est peu pilotée au niveau des services (>< PACI économique) Axe-1.3 : Continuer à renforcer notre positionnement académique Objectifs :  Stimuler, évaluer et piloter la performance académique des services et des nouveaux départements  Soutenir la recherche clinique et translationnelle au sein des CUSL  Harmoniser, rationaliser et améliorer l’enseignement Comment? Mesurer, piloter et donc STIMULER l’activité académique des services et des nouveaux départements !  Créer un « PACS académique annuel » avec des objectifs définis  Rajouter aux « bilatérales économiques à 3 ans » un volet Académique et Qualité …. la dynamique impulsée est aussi importante que les résultats SOUTENIR LA RECHERCHE de qualité par une collaboration étroite entre la DM et IR Encourager un ENSEIGNEMENT pluridisciplinaire intégré des secteurs de pathologies Pour rappel, la restructuration en départements-filières est de nature à stimuler la recherche et à améliorer l’enseignement (pluridisciplinaire) cfr Centre du Cancer

10 10 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Pourquoi ? La Qualité est le principal facteur d’attractivité pour les patients, mais quelle objectivation ? Vitrine ? SPF : financement progressif sur Qualité (passage de l’Agrément vers l’Accréditation) Processus d’Accréditation Qualité des hôpitaux en cours (Flandre) Des projets transversaux de qualité aux CUSL existent mais en nombre limité La qualité des services n’est ni évaluée ni pilotée Axe-1.4 : Décliner la Qualité comme clef d’excellence et d’attractivité Objectifs :  implémenter une démarche Qualité structurée et dynamique au niveau des services et des nouveaux départements  implémenter une démarche « Qualité globale » au niveau institutionnel, conduisant à une Accréditation Qualité de l’hôpital Comment ? Renforcer l’équipe du CoQS Accroître les PAQ transversaux au niveau des CUSL Rajouter des objectifs Qualité dans PACS annuels des services dans les bilatérales à 3 ans des départements Évaluer la qualité de l’activité médicale des services sur des indicateurs de performance, établis de concert avec les acteurs de terrain Stimuler l’accréditation (européenne ou internationale) des services cliniques Viser à terme à l’accréditation Qualité globale des CUSL comme objectif à terme

11 11 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL Pourquoi ? Ecartèlement entre activité clinique soutenue (bilatérales) et temps protégé de recherche (PhD) Manque d’attractivité pour la carrière universitaire Manque d’attractivité pour certaines spécialités (concurrence extérieure) Manque de fidélisation avec départ d’un certain nombre de quadras de qualité vers la concurrence Axe-1.5 : Fidéliser nos collaborateurs internes et notre patientèle Objectifs :  offrir les conditions optimales de conduite d’une carrière académique  développer les incitants nécessaires et suffisants pour une fidélisation Comment ? Poursuite des travaux de la Commission mixte Attractivité / Co Rémunération Valorisation clinique des jeunes spécialistes dans les départements-filières Soutien en financement du temps protégé des PhD en cours Participation des jeunes cadres à l’enseignement en Faculté de Médecine Reconnaissance UCL (« tuteur » encadrement des étudiants) pour les jeunes cadres Promotion de la solidarité financière au sein des services Part-time clinique dans les hôpitaux aigus partenaires et polycliniques du SYSCO (« avec NOUS ») Formation en gestion hospitalière (pépinière) Fidélisation de notre patientèle en l’impliquant dans la démarche Qualité

12 12 UN NOUVEAU PROJET MEDICAL aux CUSL 1. Un pacte stratégique de collaboration entre DM, CM et CoM  condition sine-qua-none pour un nouveau projet médical mobilisateur 2. Une gouvernance médicale forte  Connaissance du terrain  Esprit d’entreprise / fierté d’appartenance (CUSL / UCL)  Améliorer la communication bidirectionnelle de la direction médicale  Comportement exemplatif du corps médical dans l’inter-métier  Gestion proactive des conflits et tolérance zéro pour comportements inappropriés  Solidarité médicale dans un projet médical fédérateur  Optimaliser l’alignement du corps médical dans les projets médicaux et institutionnels 3. Une équipe de gouvernance médicale (H. Nielens, Fr Thys) CONDITIONS AU FINAL Vision, ambition et cohérence Richesse en propositions de stratégies Basé sur une participation / mobilisation médicale forte (appropriation et alignement) de nature à constituer un nouveau cap médical fédérateur