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Publié parAousten Varin Modifié depuis plus de 9 années
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Réseau Santé Wallon Comment les NTIC peuvent accélérer et faciliter
la consultation multidisciplinaire Dr André Vandenberghe 17/11/2014
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Extrait de l’accord de gouvernement fédéral
« Dans ce cadre, et en vue du développement et de l’introduction d’un dossier patient électronique généralisé pour 2019, les patients sont incités à choisir un médecin généraliste de référence, sans toucher à la liberté de choix du patient. » Déclaration de politique régionale wallonne « Le Gouvernement veillera particulièrement à : intégrer le rôle du médecin généraliste dans les politiques de prévention et de promotion de la santé, notamment par la promotion du dossier médical informatisé via le Réseau santé wallon ; »
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1. Le plan e-santé national 2. Le Réseau Santé Wallon 3
1. Le plan e-santé national 2. Le Réseau Santé Wallon 3. Qu’y gagnons-nous ?
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Plan e-santé national 2013-2018
+ compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 1 « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » Définition d’une architecture commune Clarification du consentement éclairé Définition du dossier résumé d’urgence Valorisation du DMG électronique Action 2 « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » Uniformisation des terminologies et des structures d’encodage Alimenter les registres nationaux (RHM, …) sur base des enregistrements cliniques
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 3 « Données de médicaments délivrés et schéma de médication » Synergie avec le Dossier Pharmaceutique Partagé Synergie entre le projet Vitalink et Inter-Med Action 4 « Prescription électronique généralisée » Déploiement et usage ‘obligatoire’ de la prescription électronique de médicaments (recipe). Extension au secteur infirmier et kinésithérapie
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 5 « Partage des données via le système hubs et metahub» Rapports d’hospitalisation, de consultation, d’intervention chirurgicale, … Résultats de laboratoire, d’imagerie médicale Action 6 « Développement d’un dossier patient informatisé » Socle commun de dossier médical partagé + médecine scolaire, vaccinations, … Action 7 « Institutions psychiatriques et autres établissements et le système hubs & metahub» Doivent être intégrés en 2016
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 8 « Instauration d’un instrument de mesure d’évaluation uniforme (BELRAI) » Implémentation graduelle, intégrée aux DMI Action 9 « Adaptation de la réglementation et du financement comme stimulants pour l’utilisation » Via le SPF et l’INAMI Action 10 « Accès du patient au données » Projets pilotes en cours Adaptation de la législation
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 11 « Accroître les connaissances acquises en matière de santé en ligne » Débat social sur qui a accès à quoi Vaste campagne de communication Action 12 « Intégrer la santé en ligne dans la formation » Cours de santé en ligne pour chaque profession Adaptation des profils de compétence Intégration dans l’accréditation et la formation continue Action 13 « Réalisation d’une politique de terminologie nationale » Basée sur SNOMED-CT Centre de terminologie nationale
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 14 « My Carenet » Assurabilité en ligne, tarification, demandes de remboursement Action 15 « Un plan d’action coordonné pour l’harmonisation et la simplification administrative » Maladies professionnelles, Invalidité, Handicap, Attestations, … Action 16 « Traçabilité des dispositifs médicaux » Court terme via Qermid, orthopride, DPP Long terme via le dossier patient partagé
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Point d’action 1 de la Roadmap eHealth : « Dossier médical global = dossier médical informatisé et le partage des données pertinentes » – Actions à entreprendre : Définition d’une architecture de référence Définition du consentement éclairé Définition du dossier minimal d’urgence Valorisation du DMG électronique Point d’action 2 de la Roadmap eHealth : « Développement d’un dossier patient informatisé pour chaque hôpital » – Actions à entreprendre : Diffusion par le SPF Santé Publique en septembre d’un document de travail sur ce thème. Action 17 « Utilisation généralisée de la eHealthbox (et Cobrha) » Nécessité d’installer les certificats ehealth Action 18 « Inventaire et consolidation des registres » L’inventaire est en cours Action 19 « Gouvernance e-Santé » Intégration des communautés et régions dans le comité de gestion de la plate-forme ehealth Mise en place du Comité de concertation des utilisateurs Action 20 « Monitoring de l’exécution du plan d’action »
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Réseau Santé Wallon + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort
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un maillon essentiel du plan e-santé national
Réseau Santé Wallon un maillon essentiel du plan e-santé national
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RSW - Objectifs Interconnecter les Dossiers Médicaux Informatisés
Permettre à chaque médecin de consulter les documents disponibles pour un patient Permettre à chaque médecin de mettre un dossier résumé à disposition (=Inter-Med) Ouvrir l’accès à la multi-disciplinarité + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort
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RSW - Architecture RSW Traces Patient Médecin Index de documents Lien
Thérapeutiique Médecin Index de documents ….. …... ….. …… Traces
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RSW - En pratique (web)
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En pratique (web)
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En pratique (web) Liens thérapeutiques Therapeutic links Exclusions
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En pratique (web) Traces des accès
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En pratique (web) Index des documents Gestion des documents
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En pratique (web)
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En pratique (web)
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En pratique (web)
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En pratique (web)
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RSW - En pratique Toutes ces fonctionnalités sont disponibles dans les logiciels hospitaliers et les logiciels labelisés des médecins généralistes
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RSW - Développements Formation des médecins généralistes
Extensions aux hôpitaux psychiatriques Intégration des PACS Intégration des Réseaux Locaux Multi-disciplinaires Intégration des patients + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort
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RSW - Accès patient Possibilité de rédiger une note
Signature de la note du patient avec son eid
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RSW - Déploiement 211.291 patients 8.132 médecins inscrits
35 hôpitaux généraux en production documents , sumehr
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RSW - Déploiement 5,9 % de la population
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RSW - Déploiement 4.355 patients différents
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Qu’y gagnons-nous ? + compétition metahub (cobrah, répertoire national, consentement national + 2 coffre-fort
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Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
+ pour les professionnels, pour les hôpitaux, pour les autorités publiques Voir sur rsw.be
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Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
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Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Rédaction Cahier des charges 2006 Développement Déploiement 2011-… Today
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Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
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Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
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Que gagnons-nous à travailler ensemble ?
Qualité de soins (vue globale, urgences) Efficience (doublons, délais, effets indésirables) Rôle central du médecin généraliste (DMG) Rôle central du patient (éducation, interaction) Connaissance (ebm, support à la décision) Prévention ciblée / médecine personnalisée Politique de soins (statistiques, évaluation des résultats) Recherche (big data, génétique, gps) Développement économique (telemonitoring, dosimétrie, …) Ces bénéfices viendront de l’intégration
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