Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006

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1 Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006
SALPINGITES Conférence de consensus SPILF 1993 et PILLY 2006 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

2 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Epidémiologie 100 OOO jeunes femmes /an en France Fréquence en augmentation Formes pauci symptomatiques +++ Adolescentes et < 25 ans++ Stérilité +++ GEU salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

3 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
diagnostic Forme aigue Fièvre, douleurs, leucorrhées, métrorragies Forme subaiguë ++ Forme silencieuse +++ salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

4 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Examen Prélèvements PUIS Examen gynéco Endo cervical++ Vaginal +/- (orientation) Urines ++ salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

5 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Autres EC Sérologies NF PCR.. Test grossesse Echo… salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

6 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Et la coelioscopie ? Pas systématique+++ Indications préférentielles : Doute diagnostique Nulliparité / désir de grossesse Echec traitement d’épreuve salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

7 Traitement probabiliste
Chlamidiae + gono + surinfection polymicrobienne Bithérapie Amox acide clavulanique (5 à 10 jours) + cyclines (3 semaines) Alternative aux cyclines : ofloxacine salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

8 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Evolution / suivi Suivi clinique Echo si anomalies PCR ? Pas de suivi sérologique Absence de guérison clinique à 4 jours : coelioscopie salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé

9 salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé
Traitements annexes Non validés mais d’utilisation courante !! Pilule OP AINS!!!!!!!!!!!!!!!! Corticothérapie!!!!!!!!! Pilly : NI AINS NI Corticothérapie Traitement du partenaire Amox acide clavulanique 4 jours + cyclines 10 jours salpingites CIPRILOR 19 septembre 09 J.Birgé