PLAN DE LA CONFERENCE CONSIDERATIONS THEORIQUES

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1 PLAN DE LA CONFERENCE CONSIDERATIONS THEORIQUES
EXPOSE QUESTIONS ILLUSTRATION DE L'EXPOSE DIAPOSITIVES PRESENTATION DE MATERIEL OPERATOIRE INSTRUMENTS OPERATOIRES MATERIEL IMPLANTABLE

2 INFRASTRUCTURE HUMAINE
EN SALLE D'OPERATION : CHIRURGIENS SPECIALISES ANESTHESISTES SPECIALISES PERFUSIONNISTES ET/OU TECHNICIENS INSTRUMENTISTES EN SALLE DE REANIMATION : REANIMATEURS SPECIALISES INFIRMIERES SPECIALEMENT FORMEES EN SALLE D'HOSPITALISATION : ENVIRONNEMENT CARDIOLOGIQUE SURVEILLANCE TELEMETRIQUE KINESITHERAPIE INTENSIVE

3 INFRASTRUCTURE TECHNIQUE
CIRCULATION EXTRACORPORELLE CONSOLE OXYGENATEUR ECHANGEUR THERMIQUE + MATELAS CIRCUIT ET CANULES APPAREILS DE CONTROLE MONITORING OPERATOIRE ELECTROCARDIOGRAMME PRESSIONS SANGLANTES DEBIT CARDIAQUE SATURATION EN OXYGENE GAZ SANGUINS

4 TYPES D'OPERATIONS sous CEC : sans CEC : Pontages coronaires
Remplacement ou réparation valvulaire Transplantation cardiaque Réparation de malformations cardiaques Cure de pathologies de l'aorte ascendante Cure de pathologies de l'aorte descendante Exérèse de tumeurs cardiaques Cure d'embolies cardiaques Traitement de l'endocardite sans CEC : Cure de coarctation de l'aorte Cure de canal artériel Drainage péricardique Cure de péricardite constrictive Implantation de pacemakers

5 TECHNIQUES OPERATOIRES
le triple pontage coronaire classique APPROCHE ACTUELLE Revascularisation complète Au moins une artère mammaire sur la région antérieure Utiliser des montages séquentiels pour les petites artères

6 LES ARTERES MAMMAIRES (A) montage unique (B) montage bilatéral
(C) montage séquentiel (D) montage en Y (E) montage en greffe libre

7 L'ARTERE GASTRO-EPIPLOÏQUE

8 artère épigastrique exemple de montage avec 2 mammaires

9 LES MONTAGES SEQUENTIELS
antérieur "jump" IVA inférieur montage séquentiel circulaire montage séquentiel circonflexe

10 TRAITEMENT CHIRURGICAL DES VALVULOPATHIES
VALVE AORTIQUE REPARATION (pour mémoire) REMPLACEMENT valve mécanique valve biologique homogreffe VALVE MITRALE REPARATION commissurotomie valvuloplastie (Carpentier) résection partielle + réparation VALVE TRICUSPIDE annuloplastie exérèse remplacement par une prothèse biologique

11 CRITERES DIAGNOSTIQUES
MISE AU POINT DE CATHETERISME CARDIAQUE DECISION COLLEGIALE PRISE EN CHARGE INTERVENTIONNELLE TRAITEMENT MEDICAL CATHETERISME INTERVENTIONNEL CHIRURGIE CARDIAQUE