DU DERMATOLOGUE AU PATIENT

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1 DU DERMATOLOGUE AU PATIENT

2 La prescription d'un examen dermoscopique est appropriée et doit être acceptée par le spécialiste dermoscopiste si elle a été demandée par un autre médecin.Unique condition qu’elle contienne une claire identification de la lésion

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4 LES DEMANDES DERMOSCOPIQUE
Les demandes dermoscopiques ne sont pas appropriées et ne devraient pas être acceptées si sont requetes par le patient , et quand elles ne sont pas pertinentes cliniquement à l’avis du Dermatologue.

5 QUAND EFFECTUER L’EXAMEN DERMOSCOPIQUE?
A – PENDANT UNE VISITE DE SCREENING DES NEOFORMATIONS PIGMENTEES ET A DISCRETION ET A L’INITIATIVE DU MEDECIN EFFECTUANT L’EXAMEN. APRES UNE QUESTION MEDICALE SPECIFIQUE.

6 D’UN CONSENTMENT ECRIT
EST-CE QU’ON A BESOIN D’UN CONSENTMENT ECRIT Il n'est pas nécessaire d'obtenir le consentement écrit pour l’execution de l’examen diagnostic , mais le consentement oral est considéré comme suffisante après reinsegnements adéquates à propos des conditions et des buts de l'examen. (D.L.N186 du 30 Juin 2003 Italie)

7 OBLIGATION DE FAIRE LE COMPTE RENDU CLINIQUE ET DERMOSCOPIQUE
En Italie il est obligatoire le compte rendu concernant les examens cliniques réalisés avec la dermoscopie et avec les équipements analogiques et numériques, dans tous les cas. Meme si lésions benignes. Quand on répond à une question médicale spécifique et dans les cas où l'examen dermoscopique contribue à l'identification des lésions pigmentées suspectes. Quand il est utile le suivi des lésions.

8 Il n'est pas nécessaire un reporting spécifique lorsque la dermoscopie est effectuée à la discrétion du clinicien . Quand la dermoscopie est entreprise individuellement par le dermatologue pour soutenir son évaluation clinique. Meme pendant consultations clnique pour d’autres pathologies différentes.

9 Il est conseillé d'orienter le compte rendu sens clinique, donc de mentionner dans le rapport les principales caractéristiques de la lésion à l’examen clinique -anamnestique. L’examen dermoscopique est considérée comme étant attribuable à un dermatologue et pas à d'autres professionnels de la santé,bien qu'il n'y ait aucune confirmation légale .

10 L’exécution de la dermoscopie par médecins non spécialistes en dermatologie et ou non suffisamment compétents n'ouffre pas les garanties nécessaires de fiabilité.

11 DONNER AU PATIENT LE COMPTE RENDU
En termes de médecine légale tous les examens instrumentaux doivent être déclarés sous la forme d'un rapport écrit signé par le médecin qui est le seul document juridiquement valable.

12 RAPPORT SUR LA CONSERVATION
Les dispositions réglementaires applicables (Ministère de la Santé Italien ,circulaire n ° 61 du 19/12/86) obligént les dermoscopistes à tenir et conserver des archives concérnant une copie du rapport pendant 20 ans. Les formats admissibles sont : papier autocopiant, photocopies du rapport ou d’imprimer deux copies. L’envoie des clichés aux patients est facultatif; Par contre le rapport écrit «  signé par le médecin «  est le seul document légalement valide.

13 CONSERVATION DES IMAGES DERMOSCOPIQUES
Obligation de conserver les images dermoscopique pendant au moins 20 ans.

14 STRUCTURE DU RAPPORT Afin de créer une plus grande uniformité sur le territoire national et international de la façon de déclaration, nous avons procédé à l'élaboration d'un rapport clinique-dermoscopique standard que vous trouverez ci-dessous.

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17 BIBLIOGRAPHIE 2-Associazione Italiana Diagnostica Non Invasiva in Dermatologia e Dermoscopy Forum, Italia (2004) Linee Guida per la refertazione in dermoscopia, Firenze.