Stéphanie Blaizot B. Riche, D. Maman, J.-F. Etard, R. Ecochard

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1 Stéphanie Blaizot B. Riche, D. Maman, J.-F. Etard, R. Ecochard
Evaluation de l’incidence de l’infection par le VIH à partir d’une enquête transversale en population Stéphanie Blaizot B. Riche, D. Maman, J.-F. Etard, R. Ecochard 9èmes Rencontres Nord-Sud IMEA/IRD-UMI 233/ESTHER 26 novembre 2014

2 Contexte Enquête NHIPS, 2012 Ndhiwa, Kenya Enquête transversale
Population : ans Prévalence du VIH : 24% (femmes: 27%, hommes: 20%)

3 Contexte Prévalence de l’infection par le VIH observée (NHIPS, 2012)

4 Contexte Prévalence de l’infection par le VIH observée (NHIPS, 2012) Incidence ?

5 Contexte Incidence Prévalence Décès

6 Contexte Prévalence de l’infection par le VIH observée (NHIPS, 2012)
Survie Nouvelles infections

7 Objectif Utiliser les données d’une seule enquête transversale de prévalence de l’infection par le VIH par âge pour l’estimation de l’incidence

8 Méthode Evénements possibles Infecté Infecté Décédé Non infecté
Année 1 Année 2 Infecté Infecté Décédé Non infecté Non infecté Infecté Infection, non suivie du décès Décédé

9 Méthode Evénements possibles Infecté Infecté Décédé Non infecté
Année 1 Année 2 Infecté Infecté Décédé Non infecté Non infecté Infecté Infection, non suivie du décès Décédé

10 Méthode Nombre d’individus infectés en année 2 =
Nombre d’individus infectés en année 1 ayant survécu + Nombre d’individus non-infectés en année 1 s’étant infectés et ayant survécu

11 Méthode Pour obtenir le nombre d’individus non-infectés en année 1 s’étant infectés et ayant survécu, nous avons besoin de la probabilité de survivre et de s’infecter entre les deux années Non infecté Infecté Survivre et ne pas s’infecter S’infecter Survivre temps

12 Méthode Pour obtenir le nombre d’individus non-infectés en année 1 s’étant infectés et ayant survécu, nous avons besoin de la probabilité de survivre et de s’infecter entre les deux années Non infecté Infecté Survivre et ne pas s’infecter S’infecter Survivre temps

13 Méthode Cas où une seule enquête transversale est disponible :
Approximation : la prévalence à un âge donné au moment de l’enquête est identique à celle à cet âge un an avant l’enquête

14 Méthode Kenya AIDS Response Progress Report 2014 – Progress towards Zero, March 2014

15 Méthode Cas où une seule enquête transversale est disponible :
Approximation : la prévalence à un âge donné au moment de l’enquête est identique à celle à cet âge un an avant l’enquête Hypothèse : Les taux sont constants sur une année, mais dépendent de l’âge

16 Résultats Taux d’incidence pour 100 personnes-années

17 Résultats Taux d’incidence pour 100 personnes-années

18 Conclusion Bonne adéquation entre les choix de modélisation
Incidence plus forte chez les femmes Chez les femmes, incidence plus forte chez les plus jeunes Chez les hommes, incidence plus forte dans les classes d’âge « intermédiaires »

19 Discussion Hypothèses : Limites : Comparaison avec d’autres méthodes
le taux d’incidence est constant sur la période étudiée pas de migration ou migration non différentielle Limites : bonne connaissance des taux de mortalité (ou de surmortalité) choix du ou des modèle(s) alea d’échantillonnage Comparaison avec d’autres méthodes

20 Merci de votre attention