Les métastasectomies pulmonaires

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1 Les métastasectomies pulmonaires
AFICCT Tours 12 Juin 2014 CHU de STRASBOURG

2 DEFINITIONS Tumeur Métastase

3 Etapes d’évolution du cancer
Extension locale Propagation ganglionnaire Métastase

4 Facteurs de risque Temps Capacité d’angiogenèse
Nature de la tumeur primitive

5 Localisations principales
Cerveau Poumons Foie Os

6 Origine des métastases pulmonaires
Cancer du rein Cancer du côlon Sarcome Cancer de l’ovaire Cancer testiculaire Et bien d’autres…

7 Diagnostic Imagerie médicale Symptômes Biologie sanguine Biopsie

8 Prévention Chimiothérapie Radiothérapie Curage ganglionnaire ?

9 Traitement Différentes possibilités Décision pluridisciplinaire
Choix thérapeutique Buts

10 Choix de la chirurgie Maîtrise du cancer primitif
Etat général du patient Retrait de l’ensemble des métastases Conservation de la fonction pulmonaire

11 Thoracotomie Avantages : Limites : Palpation Exposition
Résection au plus proche de la lésion Limites : Thoracotomie (Douleurs post-opératoires, taille de l’incision)

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13 Vidéo-thoracoscopie Avantages : Limites :
Soins post-opératoires facilités / plus courts Moins de douleur DMS raccourcie Limites : Impossibilité de palpation manuelle

14 Merci pour votre attention !