FMIH de Gériatrie – NANTES

Présentation au sujet: "FMIH de Gériatrie – NANTES"— Transcription de la présentation:

1 FMIH de Gériatrie – NANTES
Syringomyélie à révélation tardive « un train peut en cacher un autre ! » P CHEVALET, N PORTIER-LE LEUCH, B BRASSART, E BORD, O RODAT FMIH de Gériatrie – NANTES SGOC 4 juin 2004

2 OBSERVATION (1) Homme agé de 80 ans Court séjour gériatrique
Fatigabilité à la marche (5 mois) Après des efforts de jardinage

3 OBSERVATION (2) Examen clinique Pas de déficit MOTEUR ou SENSITIF
Réflexes ostéo-tendineux VIFS ++

4 OBSERVATION (3) Clichés radiologiques Scintigraphie osseuse
IRM lombaire (antenne rachis)

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8 Evolution 1 mois après : Paresthésies des pieds Douleurs des genoux
Paraparésie globale Dysurie Paresthésies de la main droite IRM rachis + moelle

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12 Syringomyélie (1) Expression clinique protéiforme 2 types
Hypoesthésie thermo-algique Douleurs des mains, cervicalgies Paresthésies Atrophie musculaire (main) Troubles de la marche Signes bulbaires 2 types Primitive (ou foraminale) Secondaire (lésion, infection, traumatisme)

13 Syringomyélie (2) Association Révélation aiguë tardive possible
Malformation d’Arnold-Chiari Anomalies osseuses de charnière Impression basilaire platybasie Petite fosse postérieure Fusion occipito-atloïdienne dysplasies atlas, axis Révélation aiguë tardive possible Delpirou C. Rev Neurol 2001;157:6-7,692-4. Geroldi C. Age Ageing 1999;28:

14 Conclusion Exploration médullaire et osseuse complète par IRM lors d’une suspicion clinique d’atteinte médullaire