Radiologie interventionnelle et chirurgie mini invasive

Présentation au sujet: "Radiologie interventionnelle et chirurgie mini invasive"— Transcription de la présentation:

1 Radiologie interventionnelle et chirurgie mini invasive
Les salles hybrides Radiologie interventionnelle et chirurgie mini invasive

2 Pourquoi une salle hybride
Réunir deux grandes disciplines médicales La chirurgie L’imagerie interventionnelle

3 Salle hybride : un outil pluridisciplinaire
Définition : Convergence de disciplines au bloc opératoire Chirurgie mini invasive Radiologie diagnostique et interventionnelle Salle hybride Environnement bloc opératoire Anesthésie

4 Répondre aux besoins et à leurs évolutions
Les choix technologiques Répondre aux besoins et à leurs évolutions

5 Un large spectre d’activités possibles
Activités multiples guidées par l’image Radiologie diagnostique 2D et 3D Radiologie interventionnelle 2D et 3D

6 Un large spectre d’activités possibles
Activités multiples guidées par l’image Chimiothérapie sélective Embolisations vasculaires ou digestives

7 Un large spectre d’activités possibles
Activités multiples guidées par l’image Rythmologie interventionnelle

8 Un large spectre d’activités possibles
Activités multiples guidées par l’image Endoprothèses vasculaires complexes Endoprothèses cardiaques (TAVI)

9 Un large spectre d’activités possibles
Activités multiples guidées par l’image Chirurgie par radiofréquence Cryochirurgie

10 PROJET(S) DE SALLE HYBRIDE
Les choix technologiques PROJET(S) DE SALLE HYBRIDE

11 Le marché Salles d’angiographie vs salles hybrides

12 Type d'équipement dans la salle
Etudes de coûts Acte chirurgical et acte d’imagerie Acte chirurgical K xxx En fonction de l'acte Type d'équipement dans la salle Investissement Cotation De A Commentaires Arceau chirurgical haut de gamme et table associée 350 k€ YYYY 300 70,00 € Fixe Salle hybride fixe* 700 k€ YYYY 2xx 160,00 € 600,00 € Salle hybride robotisée* 1 000 k€ Maintenance 20 000,00 € Salle hybride fixe (hors équipements connexes) 55 000,00 € Salle hybride robotisée 75 000,00 € * Hors équipements connexes

13 Nouvelles organisations
Les difficultés à surmonter La redistribution de l'activité chirurgicale au sein de l'établissement La redistribution de l'activité de radiologie interventionnelle L’intégration des évolutions chirurgicales (techniques chirurgicales et DM stériles) Les coûts de mise en œuvre en équipements et, éventuellement, en travaux L’accompagnement des changements de pratiques et d’organisation

14 Les contraintes à satisfaire
Des contraintes ergonomiques Des contraintes de radioprotection - NFC Des contraintes de traitement d'air - NFS Des contraintes d'hygiène Des contraintes de sécurité électrique - NFC La coexistence de nombreux équipements

15 Projet pluridisciplinaire
Des acteurs multiples Les radiologues interventionnels Les chirurgiens cardiaques Les chirurgiens vasculaires Les cardiologues / rythmologues Les chirurgiens d'autres spécialités Les chirurgiens digestifs Les anesthésistes Les IADEs Les panseuses Les ASHs Les manipulateurs de radiologie Les PCRs Le CLIN

16 Projet pluridisciplinaire
Des acteurs multiples (suite) Les Pôles Médicaux concernés Les services d'ingénierie hospitalière (Travaux, biomédicaux, informatique, organisation et méthode,…) Les services achats Les services financiers … Les constructeurs et les fournisseurs Les cabinets d'architectes

17 Projet pluridisciplinaire
Un projet de 12 à 36 mois Création d'un comité de pilotage Réalisation d'une pré étude Formalisation du projet pluridisciplinaire Étude des impacts Établissement d'un calendrier Mise en place de jalons de suivi Mise en place d'un plan de communication Mise en place d'un plan de formation Calendrier de démarrage Inventaire des équipements connexes Évaluation continue du fonctionnement et des coûts

18 Etudes systématiques de chaque type d’intervention
Etudes de postes Etudes systématiques de chaque type d’intervention Les intervenants Leur postes et leurs gestes durant la procédure Les différents flux de personnels Les différents flux de matériels L’inventaire et l’encombrement statique et dynamique des matériels Au sol Sur les murs Au plafond Etude des collisions Etude ergonomique …

19 Modélisation 3D pour chaque activité
Etude en situation des personnels et matériels

20 Modélisation 3D pour chaque activité
Etude en situation des flux de personnels et de matériels

21 Le choix du matériel radiologique
L’heure des choix Le choix du matériel radiologique Arceau au sol

22 L’heure des choix Le choix du matériel radiologique Arceau plafonnier

23 L’heure des choix Le choix du matériel radiologique Arceau robotisé

24 Table d’opération Table de type vasculaire
L’heure des choix Le support patient Table d’opération Table de type vasculaire

25 L’heure des choix Détecteur et écrans Le choix du détecteur : A orientation cœur exclusivement A orientation neuroradiologique (mono ou biplan) A orientation générale Le choix des écrans : Plusieurs écrans (diagonale, nombre, fonction, …) Une grande dalle (diagonale, ergonomie, …) A gauche, à droite, …

26 L’heure des choix Equipements plafonniers et au sol Le choix des équipements plafonniers : Eclairages opératoires Eclairage ambiant (zones, gradateurs, asservissement, …) Radioprotection passive Flux d’air (ISO 5, ISO 7, taille du plénum, …) Sécurité incendie Le choix des équipements au sol : Equipements mobiles (circulation et mouvements en per-opératoire) Equipements fixes Radioprotection passive (mobile, sur table)

27 L’heure des choix Equipements muraux et intégration Le choix des équipements muraux : Types, quantité et position des prises secteur et réseau Types, quantité et position des prises de fluides médicaux Négatoscopes (analogiques , numériques) Téléphonie, interphonie, température, éclairages, … L’intégration : Régie de routage d’images et de signaux Caméras (champ opératoire, ambiance, …) Visioconférence, enseignement, …

28 La réussite de ce type de projet nécessite
Conclusion La condition de réussite La réussite de ce type de projet nécessite une étude exhaustive de toutes les problématiques avant de se lancer, sinon …