Tumeurs du rein : Taux d’incidence élevé en France, en augmentation

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1 Tumeurs du rein : Taux d’incidence élevé en France, en augmentation
2 % des décès par cancer chez les hommes 50 % des patients de plus de 50 ans Plus fréquent chez l’homme (2 à 3 x) Facteur de risques : le tabac Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

2 Anatomie pathologique des tumeurs du rein :
Tumeurs malignes Primitive : chez l’adulte : adénocarcinome à cellule claire (tumeur de GRAWITZ) sarcome Chez l’enfant : néphroblastome ou tumeur de WILMS Secondaire : Métastase : cancer du colon, vessie, … Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

3 Tumeurs bénignes du rein :
Kyste simple Maladie polykystique du rein, atteinte bilatérale, maladie autosomique dominante Angiomyolipome Adénome du rein (diagnostic différentiel difficile avec un cancer) Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

4 Cancer du rein : clinique : le plus souvent chez l’homme de plus de 40 ans Signes urologiques : Hématurie totale macroscopique Douleurs lombaires Syndrome tumoral Signes non urologiques : AAA HTA Hypercalcémie Fièvre au long cours Découverte fortuite Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

5 Bilan para clinique : Echographie abdomino-rénale
Masse solide, échogène, mal limité Scanner abdomino pelvien : Tumeur hyperdense (vasculaire) Bilan d’extension : Atteinte ganglionnaire Veine rénale (thrombus) Ponction percutanée (si doute diagnostic) Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

6 Bilan d’extension : Scanner thoracique Scintigraphie osseuse +- IRM
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7 Classification de la tumeur : pronostic
Stade I : tumeur limitée au parenchyme rénal Stade II : franchissement de la capsule rénale Stade III : envahissement de la veine rénale , UCI, présence de ganglion lymphatique Stade IV : métastases (os, cerveau) Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

8 Classification TNM : T1 : tumeur < 2.5 cm T2 : tumeur > 2.5 cm
T3, T3 a : invasion graisse périnéale T3 b : invasion T4 : extension au-delà de la graisse rénale N+ : présence de ganglions M+ : présence de métastases Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

9 Traitement : Chirurgie : Forme métastatique :
Néphrectomie élargie : ensemble du contenu de la loge rénale, abord abdominal ou lombaire parfois curage associé Néphrectomie partielle : si taille tumorale petite Néphrectomie simple : si patient en mauvais état général Forme métastatique : Immunothérapie : interleukine Chimiothérapie Radiothérapie à titre antalgique : métastases osseuses Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

10 Pronostic : Dépend du stade de la tumeur :
Stade I : survie à 5 ans : 80% (limité au rein) Stade II : envahissement du tissu périnéal, survie à 5 ans : 40% Stade III : 20 à 40% Stade IV : < à 20%, < à 8% si métastase Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

11 Tumeurs de la voie excrétrice :
Tumeurs : du bassinet de l’uretère de la vessie de l’urètre Points communs : naissance à partir de l’urothélium Facteurs de risque : Tabac Amines aromatiques Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

12 Tumeurs plus fréquentes chez l’homme (2 sur 3) Apparition après 65 ans
Evolution locale par récidive ou autre localisation Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

13 Tumeurs du Bassinet : < 1% des tumeurs génito urinaires
+ fréquent chez l’homme Facteurs de risques : infection chronique lithiase urinaire cigarettes, produits industriel Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

14 Diagnostic : Circonstance de découverte : Hématurie macroscopique
Douleurs du flanc (obstruction des voies urinaires (caillots, tumeur)) Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

15 Masse du flanc : hydronéphrose tumeur Signes d’anémie : pâleur
EXAMEN : Masse du flanc : hydronéphrose tumeur Signes d’anémie : pâleur décoloration conjonctivale Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

16 Explorations radiologiques :
Echographie : masse solide intrapyélique différence avec une calcul Scanner abdominopelvien : permet aussi un bilan d’extension Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

17 Endoscopie : cystoscopie
Vision directe de la tumeur Biopsie ou résection si petite tumeur Permet d’évaluer l’infiltration en profondeur Confirme la nature néoplasique Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

18 Cytologie : Recherche de cellules tumorales
Amélioré par le brossage des uretères sous cystoscopie Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

19 Bilan d’extension : Connaître les limites de la tumeur et son extension aux différents organes Scanner abdominopelvien, scanner thoracique, scintigraphie osseuse Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

20 Classification des tumeurs pyélocalicielles
Stade 0 : tumeur limitée à la muqueuse Stade A : infiltration de la sous muqueuse Stade B : infiltration de la musculaire Stade C : infiltration du parenchyme anal Stade D : infiltration organes du voisinage ou métastase Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

21 Classification TNM T is : cancer in situ T o : pas de tumeur primitive
T 1 : tumeur envahissant la musculaire mucosae T2 : atteinte du muscle T3 : s’étendant au-delà du muscle T4 : envahissement des organes du voisinage N + : ganglions envahis M+ : métastase à distance Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

22 Traitement : Endoscopique : si tumeur non infiltrante avec +ou- instillation locales Chirurgicale : Néphro-uréterectomie Résection partielle mais risque de récidive Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

23 Pronostic : Stade superficiel : pronostic excellent 100% de survie à 5 ans Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

24 Tumeurs de l’uretère : Rare Homme > 60 ans Facteurs de risque :
Tabac Café Produits industriels Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

25 Symptôme : Hématurie surtout
Douleurs : obstruction urétérale par un caillot ou par la tumeur Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

26 Diagnostic : Urétérocystoscopie : Biopsie de la tumeur
ECBU : recherche de cellules néoplasiques Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

27 Bilan d’extension : Scanner abdomino pelvien Scanner thoracique
+ou- scintigraphie osseuse Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

28 Traitement : en fonction de l’étendu de la tumeur, la présence de métastase
Chirurgical : néphro uréterectomie élargie avec résection du méat urétéral avec réimplantation de l’uretère Résection par voie endoscopique Si métastase : radiothérapie à visée antalgique Si obstruction par la tumeur Sonde urétérale Néphrostomie Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

29 Cancer de la vessie : 2ème cancer urogénitaux après la prostate
Plus fréquent chez l’homme Age moyen 65 ans Facteurs de risque : Tabac Exposition professionnelle Amines aromatiques Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

30 Diagnostic : Symptomes : Hematurie : terminale ou totale
Irritations vésicales : pollakiurie, dysurie Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

31 Clinique : Pauvre Si tumeur évoluée : douleurs, envahissement avec au TR sensation de masse Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

32 Bilan Paraclinique : Endoscopie : biopsie tumeur (évaluation de l’envahissement de la tumeur en profondeur) Bilan d’extension : Scanner abdomino pelvien : Extension de voisinage Recherche de metastase Scanner thoracique Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

33 Examen anatomopathologique
Tumeur épithéliale dans 90% des cas (adénocarcinome épidermoïde plus rare) Tumeurs non épithéliale : rare :sarcome, lymphome Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

34 Classification stade Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

35 Classification anatomopathologique
Sur étude de la pièce d’exérèse : Stade is : tumeur limitée à la muqueuse Stade A : tumeur envahissant le chorion Stade B : tumeur envahissant la musculeuse Stade C : tumeur envahissant la graisse péri vésicale Stade D : tumeur dépassant les limites de la vessie et envahissant les organes de voisinage Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

36 Classification TNM : Tis :Tumeur in situ
T1 :Tumeur infiltrant jusqu’à la musculaire mucosae T2 : infiltration jusqu’à la partie superficielle du muscle vésical T3 : infiltration jusqu’à la profonde du muscle T4 : atteinte des organes de voisinage N+ : ganglions envahis M+ : métastase Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

37 Traitement : Tumeurs superficielles : stade is et A
Résection endoscopique Association d’un traitement local (instillation intra vésicale d’antimitotique ou de BCG) Récidive fréquente (80%) Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

38 Tumeurs invasives : stade B et C
Infiltration en profondeur Traitement chirurgical : Cystectomie totale avec curage ganglionnaire Dérivation urine : Néovessie Segment intestinal (Bricker) Urétérostomie Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

39 Tumeurs métastasées : Radiothérapie avec chimiothérapie
Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.

40 Pronostic : Survie à 5 ans :
Excellente dans les tumeurs superficielles 50% en cas d’envahissement du muscle vésical Pour insérer cette diapositive dans votre présentation Enregistrez ce modèle en tant que présentation (fichier .ppt) sur votre ordinateur. Ouvrez la présentation dans laquelle vous souhaitez insérer la diapositive image. Sous l'onglet Diapositives, placez le point d'insertion après la diapositive qui doit précéder la diapositive image. (Attention à ne pas sélectionner une diapositive. Votre point d'insertion doit se trouver entre les diapositives.) Dans le menu Insertion, cliquez sur Diapositives à partir d'un fichier. Dans la boîte de dialogue Recherche de diapositive, cliquez sur l'onglet Rechercher la présentation. Cliquez sur Parcourir, recherchez et sélectionnez la présentation contenant la diapositive image, puis cliquez sur Ouvrir. Dans la boîte de dialogue Diapositives à partir d'un fichier, sélectionnez la diapositive image. Activez la case à cocher Conserver la mise en forme d'origine. Si vous n'activez pas cette case à cocher, la diapositive copiée prendra la mise en forme de la diapositive qui la précède dans la présentation. Cliquez sur Insérer. Cliquez sur Fermer.