Introduction aux SI dans le monde de la santé

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1 Introduction aux SI dans le monde de la santé
Cédric Cartau – 2015

2 Intervenant cedric.cartau@chu-nantes.fr RSSI du CHU de NANTES
RSSI du GCS eSanté Pays de Loire Enseignant à l’EHESP depuis 2007 Publication de 5 ouvrages Contributeur DSIH Magazine Auditeur privé Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

3 Support de cours Site professionnel : www.siconcept.fr Ressources
Documentation Liens divers Ressources Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

4 Publications 1/3 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

5 Publications 2/3 Train des réformes actuel forme un tout
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6 Publications 3/3 Train des réformes actuel forme un tout
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7 Les thèmes à traiter 1/3 Les fondamentaux SI
La DSI en tant que prestataire de services Le pilotage d’une DSI Les architectures techniques L’urbanisation du SI Le juridique des SI Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

8 Les thèmes à traiter 2/3 La fonction achat La gestion de projet
La sécurité des SI L’externalisation des SI Réorganisation des DSI Mutations des SI Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

9 Les thèmes à traiter 3/3 Hôpital numérique Le Green IT
Informatique régionale et coopérations Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

10 Fondamentaux - SI Définition d’un Système d’Information
Système informatique Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

11 Fondamentaux – le modèle en couches
DG CHU TOURS DG CHU NANTES SECRETARIAT DG SECRETARIAT DG VAGUEMESTRE VAGUEMESTRE Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. LA POSTE LA POSTE

12 Fondamentaux – le modèle OSI
UTILISATEURS APPLICATIONS INFRASTRUCTURE PC / SERVEURS Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. RESEAU

13 Fondamentaux – le modèle ABC
RUN BUILD Catalogue de services BUREAUTIQUE : PC, Imprimantes, téléphones DIVERS : Bulletins de paye, éditique, … PROJETS TEK : Infra, serveurs, réseau PROJETS METIER : RH, DPI, GEF, … 100% Budget Help Desk Equipe Micro Process internes AMOA Réseau 100% Budget Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. Investissements Salaires Exploitation Moyens DSI 100% Budget

14 FONDAMENTAUX Les âges d’un SI
ère primaire : informatisation de fonctions isolées Ère secondaire : connexion des fonctions informatisées Ère tertiaire : refonte des processus Ère quaternaire : apparition de nouvelles activités Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

15 FONDAMENTAUX SI et poids du passé
SI et stratégies : de la facturation au DP Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

16 CONCEPTS MOA-MOE Origines Définition Les fondamentaux
Exemples opérationnels Particularité BTP et TELCO Les pièges Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

17 ARCHITECTURES FONCTIONNELLES
Urbanisation des SI Concept hérité des travaux du Baron Haussmann Remis à jour par Jacques Sassoon dans les années 1980 Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

18 Train des réformes actuel forme un tout
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19 Train des réformes actuel forme un tout
Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

20 Principes généraux d’urbanisation
Processus Urbanisation du SIH Cartographie Intégrations inter-applicatives Fonctionnel Socle commun Qualification Applicatif Tests Techniques Tests Applicatifs (unitaires et fonctionnels) Physique Tests d’intégration

21 Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique
Management Top Organisation Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique Management médical RDV SAMU US… US… Laboratoires Pharmacie Imagerie Blocs + REA Circuit Administratif du Patient : Identification, Mouvements, Facturation Logistique DT DAM /DRH DSIT Biomed Fi / CG

22 Achats/gestion des stocks SI Maintenance Transports
Direction de pôle Qualité Dir service Dir service … R et D Pré-analytique - Réception - échantillon Préparation Analytique - Préparation réactifs - Réalisation - Validation technique Post-analytique - Validation biologique - Facturation - Envoi RH Achats/gestion des stocks SI Maintenance Transports

23 Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique
Management Organisation MICRO HOT LINE FORMATION BUREAUTIQUE TELEPHONIE Production Qualité / Sécurité logique / Sécurité physique AMOA SYSTEME RESEAU

24 Prescription connecté
SID GED + IAM RDV SAMU Dossier dentaire Dossier médical Dossier de soin Dossiers de spécialité (oncologie, traçabilité sanguine, Néonat, etc) Télé imagerie Prescription connecté Laboratoires + Anapath Pharmacie PACS + RIS + GRV Blocs + REA VIDAL Archives médicales Socle médico-administratif : Identification, Mouvements, Facturation Bureautique + Internet Administratif RH (env. 15 progiciels) Transport Biomed GEF Messagerie Intranet GMAO Restauration Fi / CG Contrôle d’accès

25 Cartographie des applications – Le SI RH
Gestion des services de médecine du Travail Chimed Infocentre Business Objects Gestion des structures Convergence-ST Postes budgétaires et effectifs Agirh Postes budgétaires et effectifs Archivage des documents de paie Clipper Paie Tableaux de service et gardes médicales Agirh GM & TS Dématérialisation des pièces comptables Xémélios Gestion des carrières Agirh Noyau Traitement de la paie PH7 (sous-traitance SIB) Gestion des plannings Agirh Planning Données analytique de paie PH7-Cube SAE Agirh SAE Bilan social Agirh Bilan social Gestion de la formation continue Gesform Gestion des accidents du travail Prorisq Analyse de gestion et comptabilité analytique Sextant Prime de service Agirh Prime de service I.F.S.I. Auriga Centre de Documentation Alexandrie Recrutement Foederis Gestion des allocations perte d ’emploi Indem Copil domaine GRH – 14/09/2009

26 ARCHITECTURES FONCTIONNELLES
Notion d’annuaire Du choix de l’ID Interopérabilité et protocoles d’échange Différence entre interopérabilité technique et sémantique L’urbanisation Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

27 ARCHITECTURES TECHNIQUES
Faire face à la croissance Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

28 LA GESTION DE PROJET Les fondamentaux Exemples Les causes d’échec
Ordonnancement Gouvernance, Périmètre, Délai, Qualité, Budget Exemples Les causes d’échec Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

29 LA GESTION DE PROJET Rendre les moyens : le ROI On oublie toujours…
…les sauvegardes, la documentation, les procédures dégradées, les impressions Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

30 Structures de pilotage du projet XXX
Maîtrise d’Ouvrage (MOA) (Commanditaires) MOA déléguée + Assistance à Maîtrise d’Ouvrage (AMOA) (Conduite des Projets) Maîtrise d’Œuvre Fournisseurs DSI Utilisateurs (réalisation) Décide, mandate Propose, met en place, rend compte Réunion Coordination Équipe Direction Instances Management CHU DG/Conseil Stratégique Métiers : DCO/Pôles Med/Méd-Techn Pôles Support DSI désigne Equipe Formation COPIL rend compte délègue Appuie/assiste Projet n°1 : Gestion programme XXX Chef de Projet Équipe Projet COPIL Projet n°2 Chef(s) de Projet Équipe Projet Projet n°2 Contrôle valide COPIL Projet n°3 Projet n°3 Chef(s) de Projet Équipe Projet ETC… COPIL Projet n°4 Anime / coordonne / coache Projet n°4 ETC… COPIL Projet n°5 Projet n°5 ETC… ETC… Possibilité de confier plusieurs projets à un seul COPIL 03/01/06

31 LA DSI COMME PRESTATAIRE
Industrialisation vs artisanat Organisation d’une DSI Budget d’une DSI Charge de maintenance Loi de Moore Particularité de l’investissement La question du ROI, exemple du PACS Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

32 LA DSI COMME PRESTATAIRE
Catalogue de services La question de la surcharge Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

33 LA DSI COMME PRESTATAIRE
La notion de SLA SLA OLA Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale. UC

34 LA DSI COMME PRESTATAIRE
Relations client / fournisseur et SLA Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

35 PILOTAGE D’UNE DSI Les différents organigrammes
Carrière des informaticiens Relations avec les services proches Contraintes de mise en production Problèmes courants Prendre le pouls d’une DSI Les normes : ITIL, COBIT, ISO 27000 Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

36 L’ACHAT DANS UNE DSI Sécuriser l’acte d’achat Fondamentaux
CPI, CMP Déroulé temporel d’un marché Particularité IT au regard du CMP Exclusivité, captivité technologique, coût du changement, structure de distribution Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

37 SECURITE DU SI Revenir à l’essentiel… Fondamentaux DICP
Traitement du risque RTO et RPO Approche générale, exhaustivité vs pragmatisme Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

38 SECURITE DU SI Composants critiques d’un SIH
Notion de niveau de service Les projets sécurité PCA-PRA IAM Sauvegarde BLAC Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

39 SECURITE DU SI Les projets sécurité …suite SMSI Traçabilité
Sécurisation du parc Décret hébergeur audits Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

40 CONSIDERATIONS DIVERSES
L’externalisation Les approches Approche théorique, approche industrielle, les 7 axes Les résultats Stratégies logicielles Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

41 COOPERATION REGIONALE
Socle réglementaire CNIL, RGS, HDS, HPST, GHT, CICF Les contraintes métier Taille critique, continuité de service L’externalisation en question Approche théorique, approche industrielle, les 7 axes Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

42 COOPERATION REGIONALE
Les projets candidats Fédération de SIH vs mutualisation Les plateformes d’échange : PACS, Télémédecine, messageries sécurisées, etc. La question des dossiers de spécialité Le DMP Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

43 ASPECTS STRATEGIQUES Hôpital numérique
Les définitions : TOC, vision technologique TOC de Goldratt Vision technologique Vision des pouvoirs publics Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

44 ASPECTS STRATEGIQUES HIMSS Fondamentaux
Modèle américain vs modèle européen Description Utilisation Leçons face aux développement des SIH Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

45 ASPECTS STRATEGIQUES Green IT Quelques données Droit dans le mur…
Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

46 I- Les raisons et incitations au développement des SI dans le monde de la santé
A- Au niveau des établissements de santé (les SIH) Les contraintes règlementaires La T2A, la CBUM Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

47 I- Les raisons et incitations au développement des SI dans le monde de la santé
A- Au niveau des établissements de santé (les SIH) Une opportunité et un support pour améliorer les organisations Optimisation des processus, gain en productivité Les approches ROI Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

48 I- Les raisons et incitations au développement des SI dans le monde de la santé
A- Au niveau des établissements de santé (les SIH) Des incitations financières H2010, H2014, … ROI et analyse de processus Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

49 I- Les raisons et incitations au développement des SI dans le monde de la santé
B- Au niveau national (les SIS) Les objectifs de santé nationale Les orientations complémentaires : DMP et PTF Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

50 II- Les risques, ou comment investir dans les SI de santé
A- Les risques Au niveau des établissements Organisationnels Conduite du changement Difficulté d’accompagnement Faible maturité de l’offre progicielle Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

51 II- Les risques, ou comment investir dans les SI de santé
A- Les risques Au niveau des établissements ROI pas clairs Taille critique des EPS Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

52 II- Les risques, ou comment investir dans les SI de santé
A- Les risques Au niveau national IPP Annuaire RPPS Interopérabilité technique et sémantique Droit des patients Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.

53 II- Les risques, ou comment investir dans les SI de santé
B- Les méthodes à privilégier L’approche projet Existence de méthodes (ITIL, UML, etc.) Mise en place d’un SDSI Privilégier l’approche processus Train des réformes actuel forme un tout Cette formation porte sur le cadre budgétaire et comptable au sens large intégrant notamment la procédure, les nouveaux outils,… ET NON PAS SUR LA REFORME DU FINANCEMENT DES ETABLISSEMENTS La T2A justifie d’une certaine manière la réforme du régime budgétaire mais ce n’est pas la seule raison. L’EPRD introduit davantage de souplesse dans la gestion budgétaire et doit renforcer la sincérité des comptes. Il permet par ailleurs de resituer l ’approche budgétaire dans le contexte financier, ce qui transparaissait beaucoup moins avec le budget traditionnel. Cela justifie son application à l’ensemble du champ des établissements antérieurement financés par dotation globale.