INTRODUCTION L’IDE est amené dans son exercice professionnel à préparer et administrer des médicaments … Il doit effectuer des calculs de doses.

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1 INTRODUCTION L’IDE est amené dans son exercice professionnel à préparer et administrer des médicaments … Il doit effectuer des calculs de doses et pour cela utiliser des règles mathématiques

2 CODE SANTE PUBLIQUE LIVRE 3 AUXILLAIRES MEDICAUX
TITRE 1 PROFESSION D’IDE EXERCICE DE LA PROFESSION ACTES PROFESSIONNELS

3 Art R4311-5 : dans le cadre de son rôle propre
4°… aide à la prise de médicaments présentés sous forme non injectables 6°… surveillance de leurs effets, et éducation du patient Art R …habilité à pratiquer l’injection du vaccin antitétanique à l’exception de la première…

4 Art R4311-7… habilité à pratiquer soit en application d’une prescription médicale, qui sauf urgence, est écrite qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d’un protocole… 1° 2° 5° 6° 24° 25° 27° 31° 32° (O2) Art R … habilité à entreprendre et adapter les traitements antalgiques… Art R … habilité à accomplir sur prescription médicale à condition qu’un médecin puisse intervenir à tout moment 1° 2°

5 SOLUTION Une solution est un mélange liquide homogène de deux ou plusieurs substances, La substance majoritaire est appelée solvant, les substances minoritaires sont les solutés. (pouvant être initialement solide, liquide, gazeux ) .

6 CONCENTRATION Proportion d’un principe actif dans une solution
S’exprime le plus souvent en pourcentage % Exemple : Solution glucosée : 5% , 10 % , 30 % TERCIAN® 4% Na Cl % K Cl

7 Une solution concentrée à 10% signifie :
POURCENTAGE En pharmacologie Une solution concentrée à 10% signifie : Il y a 10 g de produite actif dans 100 ml de solution

8 ne pas confondre

9 DILUTION : Adjonction (ajout) au produit d’une certaine quantité de liquide

10 DISSOLUTION Action de dissoudre une poudre (solide) dans un solvant (eau,…) afin de constituer un mélange homogène Exple : dissoudre 1 pierre de sucre

11 RECONSTITUTION Mettre ensemble ( en solution la plupart des cas ) ou plusieurs éléments séparés du médicament afin de pouvoir l’utiliser

12 Exemple : Reconstituer 1 g ASPEGIC qui se présente en poudre
dans 5 ml d’eau pour préparation injectable (EPPI) par dissolution du médicament en poudre

13 ATTENTION Parfois selon le produit et le laboratoire :
le solvant est spécifique pour une forme d’administration : - IM - IV …

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17 Modalités d’administration
POSOLOGIE : Modalités d’administration forme galénique/voie d’administration dose totale par jour nombre de prises quotidiennes nombre de jours Peut être estimée par le médecin en fonction : poids, âge, sexe, résultats biologiques ou surface corporelle

18 comprimés par voie orale 2 g / jour en 2 prises matin et soir
Exemple : antibiotique AMOXICILLINE ® comprimés par voie orale 2 g / jour en 2 prises matin et soir Remarque : q s p quantité suffisante pour …

19 surface corporelle : formule mathématique proportionnelle à la taille et au poids

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21 DOSE : « quantité » d’un médicament administré à chaque prise ou à chaque injection ou par jour … DOSAGE : Chaque spécialité pharmaceutique est commercialisée sous plusieurs dosages afin de pouvoir adapter au plus juste la dose aux besoins du patient

22 REMARQUE la dose peut être en : gouttes ml … g mg …
UI unité internationale cuillère

23 SOLUPRED® : 0,5 - 2 mg/Kg/Jour
Exemple : SOLUPRED® : ,5 - 2 mg/Kg/Jour

24 DÉBIT : Volume (Quantité) de liquide ou de gaz fourni dans un temps donné Intérêt : dose régulière en un temps donné

25 UNITÉ DE MASSE (« POIDS »)
Kg g mg Microg : (gamma, µ) g Nanog g

26 UNITÉ DE CAPACITE (« contenance »)
kl hl dal l dl cl ml

27 UNITÉ DE VOLUME (« extension en 3 dimensions dans l’espace »)
M3 dm3 cm3 mm3

28 kl hl dal litre dl cl ml m3 dm3 cm3 1 0,

29 UNITÉ DE TEMPS Heure minute seconde
Pour une perfusion nombre de gouttes / minute (tubulure standard : 1 ml gouttes ) Pour une Seringue électrique nombre de ml / heure

30 VOIE D’ADMINISTRATION
ENTERALE ( tube digestif) Per os , orale Solides : Comprimé, gélule, cachet, Liquides : sirop, gouttes buvables

31 PARENTERALE : Intra musculaire Intra veineuse Sous cutanée TRANSCUTANEE, TRANSDERMIQUE TRANSMUQUEUSE (nasale, buccale, auriculaire, anale, vaginale …) PULMONAIRE

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38 UI unité internationale
unité de mesure basée sur l’activité (effet recherché) différentes préparations avec le même effet contiennent le même nombre UI exemple : HEPARINE sodique 5 000 UI /ml

39 cuillère à café ml à soupe 15 ml

40 REGLE DE 3 Exemple : il s’agit de préparer une injection d’ASPEGIC
posologie 0,8 g x 2 fois/ jour l’ASPEGIC est livré en flacon de 1 g ou de 500 mg en poudre à reconstituer avec 5 ml d’eau pour préparation injectable

41 ASPEGIC reconstitué dans 5 ml on a 1 g de médicament on veut prélever 0, 8 g pour une injection 5 ml g ? ml , 8 g

42 PRODUIT EN CROIX ? ml ------ 0, 8 g ? X 1 = 5 X 0, 8 ? = 5 X 0, 8 1