CONSEILS AUX VOYAGEURS

Présentation au sujet: "CONSEILS AUX VOYAGEURS"— Transcription de la présentation:

1 CONSEILS AUX VOYAGEURS
Par le Dr S. VEDY, assistant des Hôpitaux des Armées HIA Laveran

2 PLAN Introduction Les maladies vectorielles
Les maladies du péril fécal Autres risques Quelques règles fondamentales… Conclusion

3 INTRODUCTION POURQUOI EN PARLER ?
CONTEXTE SOCIO-ECO POPULATION CONCERNEE IMPORTANTE RISQUES INCONNUS DU PUBLIC INTERET +++ LE CONSEIL AU VOYAGEUR = VOUS EN ÊTES AUSSI LES ACTEURS

4 Rappels épidémiologiques
Vecteur AERIENNE SEXUELLE/SANG CUTANEE Sol Animaux

5 LES MALADIES VECTORIELLES
Notion de vecteur: Répartition géographique= H2O et soleil Les risques principaux: PALUDISME +++ FIEVRE JAUNE ++

6 Le PALUDISME PRESENTATION
Définition = érythro-parasitose Épidémiologie La résistance Le paludisme d’importation Clinique (toute fièvre OM ou de retour) 2-5 millions de morts/an (1 million d ’enfants) Conclusion = ENNEMI PUBLIC N°1

7

8 Zone B : Peu de risque de chimiorésistance à la chloroquine
Zone C : Résistance à la chloroquine Zone A : Pas de P.falciparum ou P.falciparum sensible à la chloroquine

9 Origine des cas de paludisme d’importation

10

11 Le PALUDISME PREVENTION
Ne pas se faire piquer…lutte antivectorielle Ne pas être malade…chimioprophylaxie adaptée Ne pas en mourir !!!!…toute fièvre=URGENCE

12 Pourquoi la lutte antivectorielle est-elle difficile?

13 Pourquoi la lutte antivectorielle est-elle difficile?

14

15 La FIÈVRE JAUNE PRÉSENTATION
Définition Épidémiologie Clinique Létalité Conclusion = ENNEMI PUBLIC N°2

16 La FIÈVRE JAUNE PRÉVENTION
Ne pas se faire piquer…périodicité différente du paludisme Ne pas être malade +++ Ne pas en mourir…20%

17 Les autres maladies à transmission vectorielle
Elles sont nombreuses (leishmaniose, filarioses, rickettsioses, borrélioses,..) Il n ’ en existe pas forcément de prophylaxie spécifique Mais elles restent plus rares et accessibles à la prévention primaire

18 MALADIES DU PÉRIL FÉCAL DEFINITION
Maladies infectieuses contagieuses dues à des agents pathogènes éliminés dans le milieu extérieur à partir d ’un réservoir essentiellement humain transmis habituellement par voie digestive

19 MALADIES DU PÉRIL FÉCAL EPIDEMIOLOGIE 1
Les agents pathogènes Viraux Bactériens Hépatite virale A et E poliomyélite diarrhées à rotavirus Parasitaires Salmonelloses shigelloses choléra diarrhées infectieuses turista Protozoaires helminthiase

20

21 MALADIES DU PÉRIL FÉCAL EPIDEMIOLOGIE 2
Réservoir humain Malades Porteurs Sujet réceptif Objets Transmission directe ou semi-directe (cycle court) Transmission indirecte (cycle long) Aliments Mou c h e s Eau Mains sales

22 MALADIES DU PÉRIL FÉCAL CLINIQUE
DIARRHÉES +++ Autres manifestations (digestive, hépatique, pulmonaire, nerveuse)

23 Diarrhée du voyageur 40 p. 100 de modification emploi du tps
20 à 30 p. 100 alitement 10 p. 100 > 1 semaine 2p. 100 évolution chronique

24 Diarrhée du voyageur 80 p. 100 bactéries (40-60p. 100 ETEC)
10-20p. 100 virus 5-10p. 100 parasites

25 MALADIES DU PÉRIL FÉCAL THEORIE DE LA PREVENTION
Lutte contre le réservoir Lutte contre la transmission+++: Protection du sujet réceptif ...Utopique Hygiène Générale Hydrique Fécale Alimentaire Vaccins Polio, Typhoïde, choléra efficacité si >75% de la population vaccinée

26 EN PRATIQUE: Lavage des mains...soigneux
Après les toilettes Avant de manger

27 Méfiance alimentaire... Laver et peler... …Cuire...

28 …et pour l ’eau Selon disponibilité Bouteille eau minérale Ébullition:
Officiellement 20 ’ en fait: 1 minute après ébullition... Filtration Traitement chimique: Eau de javel: 1 à 3 gouttes/l Hydrochlonazone: 1 cp/2l Dichloroisocyanurate: 1cp/l

29 Prendre en charge Réhydratation précoce Pour éviter +/- TTT spécifique
Isoler +/- désinfecter

30 Les AUTRES RISQUES Autres maladies transmissibles
Les traumatismes (sport) ++++ La faune La flore Le climat …problèmes psy !

31 Autres maladies transmissibles infectieuses
Maladies transmises par contact avec l’eau Maladies à transmission sexuelle Maladies à transmission aérogène Maladies liées au contact avec les animaux Maladies émergentes

32 QUELQUES REGLES FONDAMENTALES (1)
Avant départ…on se prépare Sur place…on fait face AU RETOUR ON CONSULTE SANS DÉTOURS

33 QUELQUES REGLES FONDAMENTALES (2)
CHIMIOPROPHYLAXIE VACCINATIONS CUIRE, BOUILLIR, PELER OU NE PAS MANGER

34 QUELQUES REGLES FONDAMENTALES (3)
« TOUTE FIEVRE SURVENANT OUTRE MER OU DE RETOUR D ’OUTRE MER EST UN PALUDISME JUSQU ’ A PREUVE DU CONTRAIRE » = URGENCE ++++

35 CONCLUSION Complexité Grands principes à ne pas rater...
C ’est l ’affaire de chacun