Examen de la cheville Yanis perrard APP 4.

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1 Examen de la cheville Yanis perrard APP 4

2 plan: anatomie de surface-palpation mobilité de la cheville

3 anatomie de surface-palpation
Les repères de la palpation sont des reliefs anatomiques osseux ou tendineux, faciles à trouver. A / Repères du bord interne du pied, d'avant en arrière : tête du 1er métatarsien, 1er cunéiforme, scaphoïde, malléole interne, tubercule postérieur de l'astragale, sustentaculum tali du calcaneum, tendon jambier antérieur, tendon jambier postérieur.

4 saillie du tubercule scaphoïdien avec l’insertion du JP
La cheville vue par sa face interne avec le LLI que l'on palpe sous la malléole interne et que l'on tend en imprimant du valgus à l'arrière pied. saillie du tubercule scaphoïdien avec l’insertion du JP

5 La cheville vue par la face externe
B / Repères du bord externe du pied d'avant en arrière : tête du 5ème méta, styloïde du 5ème méta, insertion du court péronier latéral, cuboïde, calcaneum tendons péroniers et tubercule des péroniers. La cheville vue par la face externe avec les 3 faisceaux du LLE. La malléole externe est toujours plus basse et plus postérieure que l'interne.

6 Ce tendon peut présenter des irrégularités fibreusesdans
Palper soigneusement le tendon d'Achille et son insertion sur le calcaneum. Ce tendon peut présenter des irrégularités fibreusesdans les tendinites chroniques les ruptures traumatiques. il peut y avoir un véritable «coup de hache» ou une simple dépression perçue lors de la palpation du tendon sur les six premiers centimètres.

7 mobilité de la cheville
Sur un sujet debout, on doit apprécier la mobilité active fonctionnelle en demandant au sujet de prendre: un appui antérieur, puis sur le talon, sur bords externes et internes des pieds, afin de tester les mouvements d’inversion et d’éversion.

8 La flexion dorsale est de 20°.
La flexion plantaire atteint 50°. L'adduction et l'abduction sont très réduites.

9 Mouvements de tiroir antérieur
Une main empaume le talon et le tire en avant, l'autre repousse le tiers inférieur de la jambe en arrière. La recherche du tiroir antérieur se fait en léger équin.

10 references SÉMIOLOGIE TRAUMATOLOGIE CHEVILLE PIED J-L Lerat Faculté Lyon-Sud (college francais des chirurgiens orthopedistes et traumatologues)