25/09/2014 Food Security & Nutrition Working Group Nutrition Response in Ebola context.

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1 25/09/2014 Food Security & Nutrition Working Group Nutrition Response in Ebola context

2 Situation nutritionnelle avant l’épidémie GUINEA Latest Nutrition data available: DHS-MICS 2012 (National: GAM 9.6%; SAM 3.6%; Stunting 31.2%): we cannot not use data from 2 years ago as reference but we can highlight EVD affected regions the most at risk of nutrition crisis (with acute malnutrition rates already near emergency threshold): Kankan, Faranah, Boke, Nzerekore and Kindia. During the first quarter of 2014: 10,000 SAM and 2278 MAM children, identified and admitted for nutrition care LIBERIA Latest Nutrition data available: DHS-November 2010 (national : GAM 2.8%; SAM 0.2%; Stunting 41.8%): we cannot not use data from 2 years ago as reference but we can highlight EVD affected regions the most at risk of nutrition crisis (with acute malnutrition rates already near emergency threshold and where the lack of nutrition treatment is the most critical: Rural Montserrado, Rivercess, River Gee, Margibi, Lofa, Grand Bassa, Bong and Bomi. From January to May 2014, 3500 SAM and 618 MAM children, were admitted for therapeutic treatment in 93 OTP and 17 IPF.

3 SIERRA LEONE National Nutrition Survey July-August 2014: Situation nutritionnelle avant l’épidémie From January to May 2014, Sierra Leone registered 10,492 SAM and 11,449 MAM children admissions in 370 nutrition units. Estimated SAM burden from September 2014 to March 2015: 25,000 SAM children Assessment of Health facilities (UNICEF / MOHS) on-going, results expected by end of September Food Security Assessment on-going (FAO), results expected by end of September – to be confirmed

4 Impact on infant and children with mother infected – including orphans – and survivors Impact on socio-economic context and livelihoods that will indirectly impact nutritional status Impact of health system collapsing and interruption of nutrition services and treatment Impact of EVD Epidemic on Under-nutrition

5 What should be the nutritional support to adult patients and children with Ebola Virus Disease (EVD) in treatment centers in the current crisis areas? (V7 - 4Sept.) Infant feeding in the context of Ebola – Updated guidance (version du 19 Sept.) Arbres décisionnels pour agents de sante (centres de sante primaires) : Feeding and care options for infants under 6 months Feeding and care options for children 6 – 23 months WHO/UNICEF Interim guideline : Nutritional Care in Adults and Children infected with Ebola Virus Disease in Treatment Centres. Sera publié aujourdhui And more on ennonline … http://www.ennonline.net/ Guidances and Tools

6 Nutrition Support in Ebola Treatment Units JOINT WFP / UNICEF PROGRAMMING Liberia, Sierra Leone, Guinée

7 Support Nutritionnel aux patients convalescents (déchargés) JOINT WFP / UNICEF PROGRAMMING Liberia, Sierra Leone, Guinee

8 Nutrition intervention package GeneralNutrition Coordination, monitoring and surveillance Transit Centres/ETU  Nutrition support to all Ebola Patients (providing adapted therapeutic food and feeding guidance)  Nutrition support to convalescents children and women (providing adapted therapeutic food and feeding guidance)  Infant and young child feeding support (milk and counselling) for all infant and young children they cannot be breastfed (with mother infected, orphans, etc.)  Screening for malnutrition of Ebola patients (children and adults), provision of material, guidance and training Health Centres  IYCF and Integrated management of acute malnutrition in Ebola context  Adapted guidance and tool for management of SAM integrating Ebola context specificities  Adapted guidance, tools and products to ensure adequate support on IYCF integrating Ebola context specificities  On-the job training for health workers on IMAM and IYCF  Providing Nutrition Supplies for SAM treatment : therapeutic food, infant feeding and anthropometric material (MUAC)  Provision of a basic package including micronutrients; ORS+zinc Community  Training of personnel and CHW on alternative ways for screening and SAM treatment  Ensure nutrition screening of children under 5 at community level ; with CHW and parents empowerment – provision of tools, guidance, training and on-the-job support  Ensure reference of SAM children to adequate facility  Support to exclusive breastfeeding, complementary feeding and hygiene practices through communication and social mobilization  Provision of a basic package including micronutrients;  Surveillance for detecting deterioration in the nutrition situation

9 World Food Programme Merci/ Thank You

10 25/09/2014 Food Security & Nutrition Working Group Nutrition Update

11 2014: données sur les nouvelles admissions (par mois) chez les enfants 6 à 59 mois Malnutrition aigue modérée: Tendance des admissions au Sahel Total bénéf. planifiés JANVFÉVMARAVRMAIJUINJUILAOÛT Total nouvelles admissions % bénéf. touchés Burkina315 13216 58719 32314 27515 20220 06120 5596 6509387122 04439% Tchad177 00017 25616 81917 20115 35214 96011 00114 5139 067116 16966% Mali252 70027 33516 44616 38917 824171552032118546 134 01653% Mauritanie75 1151 9546 56310 4506 7059 0456 0021 46843642 62357% Niger575 00041 05041 68538 88342 15747 18351 46022 59117 716302 72553% Sénégal130 9249 47018 43114 6645 544494838891978 58 92445% Gambie28 000 4 4991 5092 3831 7271 7982 33774514 99854% TOTAL1 553 871113 652123 766113 371105 167115 079115 03068 08337 351791 49951%

12 2014: données sur les nouvelles admissions (par mois) chez les femmes enceintes et allaitantes Malnutrition aigue modérée: Tendance des admissions au Sahel Total bénéf. planifiés JANVFÉVR.MARSAVR.MAIJUINJUIL.AOÛT Total nouvelles admissio ns % bénéf. touchés Burkina72 2663 9325 4183 6933 3463 00330171638489628 94340% Tchad20 0006 0227 1855 8854 1985 1764 0474 0143 13439 661198% Mali84 1005 8224 4938 9828 5249956100298563- 56 36967% Mauritanie12 6706961 6783 1892 1602 2471 452301- 11 72393% Niger271 72635 29626 58816 28525 69129 18118 95412 88020 355185 23068% Sénégal28 0005 57714 6634 1091 00915171415196- 28 486102% Gambie12 500 11 60413 67011 93712 6605 80516 65072 326579% TOTAL501 26257 34560 02553 74758 59863 01751 57433 39745 035422 73884%

13 Tendances des admissions MAM au Sahel  Baisse du nombre de nouvelles admissions: données Sénégal et Mali non disponibles pour août  Données des mois de juillet et août incomplètes pour le Niger  Diminution des nouvelles admissions en Mauritanie et au Burkina du fait de la rupture de la chaine d’approvisionnement en intrants pour la prise en charge (insuffisance des financements) nouvelles admissions chez les femmes enceintes et allaitantes: 2012, 2013 et 2014 nouvelles admissions chez les enfants 6 à 59 mois: 2012, 2013 et 2014

14 Malnutrition Aigue Sévère Tendances des admissions 2014 nber HC with SAM treatment to date Estimated SAM burden 2014 Targeted SAM admissions 2014 TOTAL ADMISSIONS SAM to date % target to date Jan-14Feb-14Mar-14Apr-14May-14Jun-14Jul-14Aug-14Sep-14 Burkina Faso 1,658 144,000115,00053,410 46.4% 6,892 6,709 8,289 8,927 9,594 9,256 3,743 - - Cameroon (North and Extreme North) 470 54,19848,77827,855 57.1% 5,588 5,471 3,759 1,652 3,973 3,401 4,011 - - Cameroon (South and Adamaoua) 12 5,0604,5544,723 103.7% 7 27 113 327 736 1,299 1,323 761 130 Chad 468 152,086 89,587 58.9% 8,994 11,735 11,945 14,893 14,556 15,386 12,078 - - Gambia 19 7,859 2,791 35.5% 298 168 772 195 228 359 345 426 - Mauritania 464 30,741 10,376 33.8% 1,092 1,245 1,369 1,466 1,566 2,205 804 629 - Mali 1,311 136,000107,00076,292 71.3% 8,296 7,771 6,939 9,109 9,098 10,517 14,844 9,718 - Nigeria (11 states) 592 627,940323,488166,750 51.5% 16,068 16,417 17,814 25,111 28,442 34,541 28,357 - - Niger 901 356,324 240,397 67.5% 35,907 23,983 22,719 25,259 37,751 35,075 27,012 32,691 - Senegal 941 78,88850,32517,281 34.3% 3,759 3,096 1,947 2,040 2,742 2,794 903 - - TOTAL 6,836 1,593,096 1,196,155 689,462 57.6% 86,90176,62275,66688,979108,686114,83393,42044,225130

15 Malnutrition Aigue Sévère : Tendance des admissions TRIM1234YEAR 2010 64,838 120,946 162,093 131,206 479,083 14%25%34%27% 2011 117,644 155,217 163,966 157,886 594,713 20%26%28%27% 2012 157,340 233,413 279,258 244,122 914,133 17%26%31%27% 2013 216,612 299,441 309,806 287,009 1,112,869 19%27%28%26% 2014 239,189 312,498 1,199,320 20%26%30%24%

16 Activités de prévention de la malnutrition aigue chez les enfants Pays Nombre total de bénéf. planifiés (enfants) JanvierFévrierMarsAvrilMaiJuinJuilletAoût % Couverture Burkina Faso 65 000 4 5246 335 9 Tchad105 249 54 29659 713 57 Mali100 00027 48041 82075 550108 17274 106 65 81858 89344 156 44 Mauritanie31 779 30 06334 33034 451108 Niger60 710 37 26037 08836 804 61 Sénégal30 778 31 1323444133 330108 Gambie31 460 14 96920 96720 906 66 Total424 976 27 48041 82075 550108 17278 630185 577240 015229 360 56

17 Contraintes Burkina Faso : Activités de prise en charge recentrées dans 3/7 régions pour cause de déficit de ressources, reprise des activités prévue en Septembre Suspension des activités de BSF pour cause de déficit de ressources Mauritanie : Rupture de stock de Supercereal; par conséquent les FEFA souffrant de MAM n'ont pas pu être assistées. Le stock de Plumpy‘Sup restant a permis de fournir une assistance à un nombre très limité d’enfants. Période de transition entre deux PRRO avec des ressources limitées. Gambie : Baisse des admissions du fait de la rupture de la chaine d’approvisionnement des intrants de la prise en charge Critères d’admission des FEFA à revoir

18 Contraintes Tchad : Arrêt des activités de TSF dans la zone de Hadjer Lamis (MAG<10% selon SMART 2013 et 2014). Taux de complétude des données pour août =72%. Mali : Retard dans la remontée des données d’août  16% seulement des rapports transmis Niger : Retard dans la remontée des données de juillet et d’août  54% et 37% des rapports ont été transmis ce qui explique en partie la baisse des admissions notée depuis le mois de juillet. Manque de ressources pour le BSFP. Sénégal : Données de TSFP d’août non transmises

19 Quelques résultats spécifiques Gambia Blanket Supplementary Feeding data - Screening data 2014 JuneJuly No screened NormalMAMSevere No screened NormalModeratesevere 14994140239482325303238241409 70 100%93.55%6,30%0,15%100%94,50%5,50%0,3 Mise en place progressive d’une collecte systématique des données de dépistage de la malnutrition aiguë lors du BSFP

20 RCA 32,250 SAM

21 World Food Programme Merci/ Thank You /Obrigado