LEPRE.

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1 LEPRE

2 Mononeuropathies multiples (POLYNEUROPATHIES Longueur-Dépendantes):
Diabète* Polynévrite alcoolo-carentielle* Lèpre* Polyradiculonévrite aiguë (Sd de Guillain Barré)* Syndrômes canalaires* Radiculopathies* Atteintes plexuelles*

3 Due au bacille de Hansen (ou Mycobacterium leprae)
Sévit en zone intertropicale, surtout en Asie du Sud-Est. Plus de 10 millions de lépreux dans le monde.

4 Le réservoir = les malades, dans les sécrétions nasales ++.
Les voies de pénétration habituelles sont respiratoire et cutanée. Incubation longue (entre 2 et 10 ans).

5 Deux formes cliniques principales:
Lèpre tuberculoïde, la plus fréquente : o       signes cutanés (lésions dyschromiques hypoésthésiques) o       signes neurologiques (déficit sensitif ou moteur).

6 La lèpre lépromateuse, plus grave :
o       lésions cutanées ulcérées touchant la face (visage léonin), les membres et le tronc o       atteinte muqueuse (perforation de la cloison nasale, atteinte cornéenne ou laryngée) * o       lésions viscérales (ostéite, orchi-épididymite, hépato-splénomégalie).

7 Diagnostic par biopsies ou analyses au microscope.
Traitement : association rifampicine-dapsone-clofazimine.

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