Impact de la canicule sur la mortalité (1)

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2 Impact de la canicule sur la mortalité (1)
Rapport INSERM Hemon / Jougla 1976 : surmortalité 6000 décès décès supplémentaire entre ler et 20 août Excès de mortalité : 60% par rapport à la moyenne Causes de décès Coup de chaleur Déshydratation Hyperthermie Maladies appareil génito-uriniare Maladies appareil respiratoire

3 Impact de la canicule sur la mortalité (2)
Rapport INSERM Hemon / Jougla Caractéristiques de la surmortalité Sexe Hommes : +40% Femmes : +60% Age +70% chez les > 75 ans +30% chez les ans Région +130% en Île de France (totalise 1/3 des décès) +100% en région Centre Institution +42% dans les hôpitaux +35% à domicile +19% dans maisons de retraite

4 Températures et mortalité

5 Caractéristiques de la mortalité (1)
Surmortalité croissante à partir de 35 ans Majeure partie de la surmortalité a touché les plus de 75 ans Surmortalité féminine chez les plus de 75 ans Surmortalité plus élevée chez les personnes à domicile qu’en institution et vivants seuls : facteur isolement

6 Caractéristiques de la mortalité (2)
Causes médicales de décès : coup de chaleur, hyperthermie, déshydratation, maladies cardio-vasculaire et respiratoire Pas d’effet « moisson » (harvesting) dans les 4 derniers mois de 2003 Une légère sous-mortalité en 2004 : effet « moisson » retardé ? Epidémie de grippe peu sévère ?

7 Caractéristiques de la morbidité
Difficultés d’avoir des données : intérêt des cohortes de personnes âgées (Paquid et 3 Cités) 11% des personnes de Paquid et 6 % de 3C ont déclaré avoir eu un malaise, une chute ont été hospitalisées ou sont décédés pendant le mois d’août 12% des personnes dans Paquid et 8% dans 3C ont déclaré avoir ressenti une aggravation de leur état de santé Comportements adaptés aux grandes chaleurs (ventilateurs, sorties adaptées) 70% avaient entendu les messages de prévention (médias)

8 Facteurs de risque de décès des personnes âgées vivant à domicile
Degré d’autonomie Pathologies sous-jacentes (MCV, neurologiques, psychiatriques) Vivre sous les toits Entre mi-juillet et mi-août, 73% avaient consulté un médecin (dont 16% pour un problème de chaleur) 30% des personnes sont décédées à l’hôpital 21% disposaient d’un système d’alerte (bracelet), 5% en ont fait usage

9 Facteurs de risque de décès des personnes âgées vivant en institution
Degré d’autonomie des résidents Le statut privé (vs public) de l’institution Proportion de résidents très âgés (>94 ans) < 1 douche par semaine Climatisation : pas de facteur protecteur, mais nombre d’établissements avec faible (puissance ?)

10 Étude de cas 1 –analyser et commenter le document
En vous basant sur votre connaissances du système de santé et des éléments rappelés 2 - Identifier les dysfonctionnements 3 - Proposer des recommandations et actions de prévention

11 Plan national canicule

12 Alerte « Veille saisonnière » « niveau de mise en garde et d’action »
Veille de météo France : Prévision sur trois jours consécutifs + (humidité, pollution atmo…) INVS Données état civil, service incendie et secours, samu… Message d’information « niveau de mise en garde et d’action » Déclenchement du plan canicule: Informe les acteurs locaux Déclenchement plan bleu plan blanc. « Mobilisation maximale » Réquisition, moyens de transport, médias, armée…

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14 Préparation de la canicule
Institution: Au moins une pièce rafraîchie Plan bleu A domicile Inscription des personnes fragiles (âgées, malades handicapés..) sur une liste par le maire

15 Gestion de la canicule Local: Préfet:
Responsable du déclenchement du niveau d’alerte. Recense les volontaires et bénévoles Vérifie le dispositif de permanence estivale Comité interministériel de la canicule. (Santé, intérieur, environnement, Météo France, Croix Rouge, INVS…..) Suivi et évaluation du plan canicule.

16 Communication Dispositif d’information: Grand public
Professionnels de santé Carte de vigilance météorologique de météo France. En Cas d’alerte: diffusion de messages de recommandations sanitaires

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18 Carte Alerte canicule du 24/05/07