Qu’est-ce que ces microorganismes ont en commun?

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1 Qu’est-ce que ces microorganismes ont en commun?
Ils causent des infections opportunistes! Toxoplasma gondii (protozoaire) Candida (mycète) Pseudomonas aeruginosa (bactérie) Herpes simplex (virus)

2 Infections opportunistes
Causées par microorganismes normalement inoffensifs, mais pouvant devenir pathogènes lors de circonstances favorisantes Pourquoi? Infections opportunistes Maladies infectieuses  hygiène, salubrité mesures préventives (vaccination, antibiotiques)  interventions chirurgicales  chimiothérapie XXe siècle...

3 Altération des barrières naturelles
Les causes Altération des barrières naturelles Défaillances immunitaires Déficits immunitaires Traitements immunosuppresseurs

4 Altération des barrières naturelles
blessures, traumatismes brûlures étendues Installation de sondes, cathéters, tubes de perfusion...

5 Déficits immunitaires
Héréditaires Acquis maladies caractérisées par le dysfonctionnement d’une ou plusieurs composantes du système immunitaire déficits associés à certains cancers (ex. leucémie, maladie de Hodgkin) ou à certaines maladies infectieuses (ex. VIH, tuberculose, coqueluche, rougeole)

6 Traitements immunosuppresseurs
Composés cytotoxiques Radiations ionisantes Utilisés dans le traitement des cancers, ainsi que pour prévenir les rejets de greffes

7 Environnement hospitalier
Les causes (suite...) Infections nosocomiales = infections opportunistes contractées en milieu hospitalier Réservoir sans cesse renouvelé de pathogènes opportunistes! Environnement hospitalier

8 Environnement hospitalier
auto-infection (ex. catheters) patient à patient Sources d’infection objets contaminés air (ventilation) personnel hospitalier !

9 Le personnel hospitalier
Moi? Une source d’infection? Comment est-ce possible??? Porteurs sains : abritent le pathogène sans manifester de symptômes Infection croisée : transfert des microbes d’un patient à l’autre par l’entremise du personnel entre chaque patient!!! SOLUTION :

10 Environnement hospitalier
Procédures chirurgicales complexes et agressives Autres facteurs impliqués dans les infections nosocomiales Produits contaminés (ex. solutés) Équipements contaminés (ex. respirateurs) Usage d’antibiotiques à large spectre

11 Infections causées par l'antibiothérapie
Flore commensale Infections opportunistes Antibiotiques Équilibre détruit

12 Les coupables...

13 Les foyers d'infection OÙ? COMMENT? Voies urinaires
Installation de sondes Voies respiratoires Appareils de ventilation; contamination lors de l’aspiration Brûlures et blessures Barrières rompues, milieu humide, vaisseaux exposés Plaies chirurgicales Points de suture, drains, changements de pansements Système circulatoire Cathéters intraveineux, changements d’aiguilles

14 Comment prévenir les infections opportunistes?
Changement régulier des bandages, cathéters, etc... désinfection de la peau entretien des infrastructures Comment prévenir les infections opportunistes? asepsie chirurgicale contrôle de l’antibiothérapie asepsie médicale