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ZONA et VIH/Sida chez une femme enceinte
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Zona
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Diagnostic évident : Zona chez une femme enceinte VIH positif
Examen indispensable : taux des CD4 Objectif essentiel : la prevention de la transmission mère-enfant (PTME). Recommandations 2009 de l’OMS avec 3 médicaments : 2 INTI, 1 INNTI (sauf EFV) ou 1 inhibiteur de protéase (IP).
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PTME Prise en charge obstétricale : prise de médicaments, hors ARV, pendant la grossesse, accouchement à terme par voie basse, médicaments ARV pour la mère et pour l’enfant. Conseil en alimentation pour le nouveau-né : allaitement maternel limité à 6 mois. Suivi de la mère et de l’enfant : suivi de la mère par les CD4, suivi de l’enfant : PCR à la naissance et au 3 éme mois, ou, si PCR ne peut être effectuée, sérologie à 12 et à 18 mois, mise sous cotrimoxazole, PEV, apport de vitamine A, surveillance des indices anthropométriques. Soutien psychologique de la mère Prévention des IST chez la mère
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